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与癌共舞»社区 › 交流分区 › 非小细胞肺专区 › 综合分区（含EGFR突变） › 二线方案耐药，基因突变无靶向药可用，后续怎么办？ ...
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二线方案耐药，基因突变无靶向药可用，后续怎么办？

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37293 9 兰兰蓝 发表于 2022-2-15 23:14:22 |

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2020年11月确诊肺腺癌，基因检测tp53,stkll突变，一线化疗培美加免疫，2020年7月复查ct，肝部进展，重新做基因检测tp53，cdkn2a突变，二线白紫加免疫，出现脑转后联贝伐，肺部脑转稳定，肝部确诊时7公分大的转移灶最近一次ct未报大小了，但一线耐药后肝部新发的转移没有控制住，请问各位后续治疗还有什么好方法？

                               
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共9条精彩回复，最后回复于 2022-3-1 22:15

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兰兰蓝  初中二年级 发表于 2022-2-15 23:16:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
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地狱老师  博士导师 发表于 2022-2-18 01:50:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 天津
1，pdl-1免疫组化应答用的什么试剂盒？你没说的这个非常关键。2，还是把最近的和原来的两次基因检测报告发一下。3，肝部考虑单独处理一下，做一个放疗。
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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阳光～  博士二年级 发表于 2022-2-18 07:54:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山东
基因检测都是什么位置做的，有没有穿刺肝脏病灶？
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兰兰蓝  初中二年级 发表于 2022-2-22 11:29:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
阳光～ 发表于 2022-02-18 07:54
基因检测都是什么位置做的，有没有穿刺肝脏病灶？

第一次穿刺锁骨淋巴结，第二次是一线耐药后穿刺新发现的肝部转移灶
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兰兰蓝  初中二年级 发表于 2022-2-22 11:49:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
地狱老师 发表于 2022-02-18 01:50
1，pdl-1免疫组化应答用的什么试剂盒？你没说的这个非常关键。2，还是把最近的和原来的两次基因检测报告发一下。3，肝部考虑单独处理一下，做一个放疗。



                               
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兰兰蓝  初中二年级 发表于 2022-2-22 11:50:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
地狱老师 发表于 2022-02-18 01:50
1，pdl-1免疫组化应答用的什么试剂盒？你没说的这个非常关键。2，还是把最近的和原来的两次基因检测报告发一下。3，肝部考虑单独处理一下，做一个放疗。



                               
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地狱老师  博士导师 发表于 2022-2-22 23:56:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 天津和平区
兰兰蓝 发表于 2022-02-22 11:49

挺难选择的，欧狄沃和替雷珠单抗都使用过就是无效了，耐药了，后期换什么药物什么方案真不好说啊～
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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兰兰蓝  初中二年级 发表于 2022-2-23 08:30:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
@keenman 麻烦您帮忙看看
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keenman  超级版主 发表于 2022-3-1 22:15:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 北京
请医生评估肝部转移灶能否采用射频消融处理
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本人不是医生，发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议，不构成治疗建议，请以医嘱为准

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