一线泰瑞沙7个月cea连续两个月上涨，是不是耐药了？下一步该怎么走

那就是等，等出现了实体组织肿瘤的时候重新穿刺。到时候看看有什么其他的标本一起提交。
药物先换一个30mg阿法替尼或者30mg达克替尼联合培美曲塞化疗看看效果。
肿瘤标志物这种上涨绝对有问题，还没找出来，如果化疗失败以后，再考虑联合卡马替尼这种药物。

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地狱老师 发表于 2022-02-13 23:53
那就是等，等出现了实体组织肿瘤的时候重新穿刺。到时候看看有什么其他的标本一起提交。
药物先换一个30mg阿法替尼或者30mg达克替尼联合培美曲塞化疗看看效果。
肿瘤标志物这种上涨绝对有问题，还没找出来，如果化疗失败以后，再考虑联合卡马替尼这种药物。

可不可以先试试奥希联合贝伐

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继续观察，等新的核磁出来再说。
骨转≠met≠使用184或者280

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忐忑的山羊 发表于 2022-02-14 11:16
可不可以先试试奥希联合贝伐

可以试试，看看CEA会不会降低

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包大大 发表于 2022-02-14 21:02
继续观察，等新的核磁出来再说。
骨转≠met≠使用184或者280

认同！有的人一说骨转就184，不严谨

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包大大 发表于 2022-02-14 21:02
继续观察，等新的核磁出来再说。
骨转≠met≠使用184或者280

好的，谢谢 准备预约过几天核磁，等结果出来再说

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小钉铛 发表于 2022-02-13 17:37
新病友在采用CEA来辅助判断方案的有效性时经常犯如下几个错误：
第一，CEA在正常范围之内的波动，是没有参考意义的，因为CEA检测方法本身就会有误差，之所以定出来一个正常范围，就说明没超出限度的数据没有什么临床参考意义；
第二，间隔一个月的CEA检测，出现偶尔的一次两次变化，如果幅度在25%范围之内，也可以不用过于紧张，再观察观察看，除非单月出现50%以上的增幅，重要的是看CEA趋势的变动；
第三，看CEA的时候，不但要看相对的增幅，还要看绝对的增加值，打个比喻，CEA从10增加到15，和CEA从100增加到150，同样都是50%的增幅，但两者所表征的意义则不完全一样，因为10~15是在CEA的相对低位，所以增加的5这个绝对值，不是很高，在CT影像稳定，体感也不错的情况下，还是可以再维持原方案继续观察的。而从100增加到150的话，绝对增加值达到50，是要引起足够重视的。
因此不要简单的通过CEA的变动就匆忙更换治疗方案，毕竟我们没有那么多有效的方案可以挥霍。

那由1到3呢

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