马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
我妈妈放疗后吞咽疼痛,做胃镜失败,只到了食道口,狭窄进不去了。医生说考虑转移。下一步该怎么治疗?
|
|
|
|
共13条精彩回复,最后回复于 2022-3-11 00:54
尚未签到
尚未签到
尚未签到
尚未签到
尚未签到
可以查一个nse和胃泌素指标,高很多的话应该就是小细胞 |
|
|
|
尚未签到
累计签到:30 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
补全你们家的检查报告。1、病理免疫组化。2、基因检测报告。3、近几次肿瘤标志物。4、胸腹CT报告头部核磁。5、原有基础病介绍。「简单的治疗经过,按照时间点」 |
|
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~
|
|
尚未签到
妈妈治疗过程
2019.5.3凌晨卖菜摔跤,送县人民医院 5.04确诊:T12椎体爆裂性骨折,二型糖尿病。5.06CT显示肺部肿瘤。5.07支气管镜活检失败,5.08转湘雅附二
2019.5.9 CT:右肺下叶背段近肺门5.8*33 mm肿块。双肺可见散在结节灶。大者位于右肺下叶外基底段约7-8mm。
纵隔1.2.4.6.7区增大淋巴结影大者13mm
2019.5.10 右下肺穿刺活检2条,恶性肿瘤,结合免疫组化符合分化差的腺癌。
2019.5.28 基因检测出结果,EGFR基因EGFR21-L858R突变
2019.06开始服用埃克替尼(凯美纳)
2019.7.9 CT:肺部肿块缩小35*20mm。纵隔淋巴大致同前。少量胸腔积液
骨扫描T12椎体骨折
2919.09.29 CT:肺部肿块缩小26*20mm
纵隔淋巴大小11mm
2019.12.02 CT:肺部肿块增大35*32mm。纵隔淋巴增大至15mm。双侧胸腔积液基本吸收
。胰腺尾部囊肿4mm,左肾囊肿8mm
骨扫描:T12椎体骨密度不均匀同前。
影像学耐药,二次穿刺
2019.12.04 右肺二次穿刺活检,失败。未见肿瘤细胞
提取血液进行基因检测,同时凯美纳加量
2020.1.2 CT:肺部肿块增大57*35mm。右肺门及纵隔淋巴结较前缩小。未见胸腔积液。
2020.1.7血液基因检测检测结果维持原EGFR21-L858R突变,无T790突变。
医生建议化疗
自己选择开始盲试AZD9291
2020.3.5 头部MR未见异常
3.6 CT:肺部肿块缩小32*28mm。纵隔淋巴结较前部分缩小,胰腺尾部,左肾囊肿未见明显变化。
3.9 骨扫描原T12椎体骨折同前
3.9 贝伐500mg输注。
2020.07.07 CT:肺部肿块缩小28*21mm。纵隔淋巴结部分较前缩小,未见胸腔积液。
2020.10.5 CT:肺部肿块增大49*34mm。纵隔淋巴结较前增大,少量胸腔积液。
影像学耐药 预约床位化疗
2020.10.23 头部MR左侧尾状头腔隙性软化灶。CT腹部:腹膜后,胃周多发小淋巴结。胰腺尾部,左肾囊肿同前。右胸腔积液。
骨扫描:T12椎体骨折同前。
2020.10.26 培美775mg+卡铂540mg化疗。配以维生素B12,钾,护胃止呕治疗。
2020.11.18 培美775mg+卡铂540mg化疗。配以维生素B12,钾,护胃止呕治疗。
2020.12.11 评估 CT:肺部肿块缩小30*29mm。纵隔淋巴结缩小,腹膜后及胃周淋巴缩小并减少。
2020.12.14 培美775mg+卡铂540mg+贝伐500mg化疗。配以香菇多糖,维生素B12,钾,护胃止呕治疗。
2021.01.04 培美775mg+卡铂540mg+贝伐500mg化疗。配以维生素B12,钾,护胃止呕治疗等。
2021.2.04 CT:肺部肿块稳定30*29mm。右肺叶中段结节吸收。腹膜后及胃周淋巴结缩小。胰腺尾部囊肿,左肾囊肿同前
2.05:培美775mg+贝伐500mg维持治疗
2021.03.06 培美775mg+贝伐500mg维持治疗
2021.03.29 CT 肺部肿块稳定30*29mm。右肺上叶结节增大,腹膜后及胃周淋巴结同前,胰腺尾部囊肿,左肾囊肿同前。
2021.3.30 培美775mg+贝伐500mg维持治疗
2021.04.19 培美775mg+贝伐500mg维持治疗
因新农合报销不了,等待床位期间出院了头晕眼花天旋地转,2021.5.26半昏迷状态入当地医院。
2021.6.10 CT:肺部肿块稳定30*29mm。右上肺结节同前,腹膜后及胃周淋巴结同前,胰腺尾部囊肿,左肾囊肿同前。
头部MR:左侧额顶交界处异常强化灶,12*10mm考虑转移瘤。左侧尾状核头腔隙灶同前。医生建议SBRT立体定向放疗
6.11 培美775mg+贝伐500mg维持治疗
6.15 做放疗头部模型定位
2021.6.23入院进行为期10次的头部放疗
2021.7.10左右 开始盲试9291+280
2021.8.23 CT:肺部肿块稳定30*28.1。右上肺结节同上,阻塞性肺炎加重。肝密度较前增强,胰腺尾部囊肿同前。
头部MR:左侧额顶交界处较前缩小7*4mm。
2021.10.21 CT:肺部肿块增大78*52mm。右上肺结节增大,纵隔淋巴结较前增大增多,大者12mm(原10mm),阻塞性肺炎较前加重。右侧胸腔积液。肝密度较前增强,胰腺尾部囊肿同前,胃周围结节增大,转移可能。
2021.10.28 血液基因检测结果,还是原来的EGFR21-L858R突变
2021.10.30下午入院,医生建议继续服用奥西替尼。
10.31:注射薄芝糖肽,增强机体免疫力
11.03~12.14肺部调强放疗30次。
2021.12.21放疗性食管炎疼痛入院
头部核磁,多发脑转,小脑脑干病灶大,不能进行伽马刀。
医生建议奥希替尼联安罗10mg。12月29日开始服用。
一直食道进食疼痛,做胃镜没成功,只看到门齿20厘米处,食道狭窄,有白苔装溃疡 |
|
|
|
尚未签到
我妈白紫+卡铂做了四次 声音有了 胸水没了 也能吃饭了 但是白紫从2019年6月一直用到2020年8月 用的多了有间质性肺炎 你权衡一下 铂类挺有效 |
|
|
|