一线奥希替尼18个月，二线Ami加拉泽替尼9个月，进展，请教下一步怎么走？

地狱老师 发表于 2023-02-26 22:03
二代的达可替尼联合化疗方案，4次左右在考虑达可替尼30mg联合卡博替尼

谢谢地狱老师！ 最近我们有两个临床，一项是DAJH-1050766（一二期临床），另一项则是lazertinib联合amivantamab（三期临床）。都说是可以针对我们的情况（但前者我看是需要c797s突变）。想请您评估下我们是进临床组好呢，还是按您们建议的常规治疗更好？我查阅相关资料，好像第二项临床还挺适合我们的情况，且效果还不错。打扰了，感谢您的时间！

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阳光～ 发表于 2023-02-27 09:15
我会考虑休息靶向，直接安排化疗，之前一直是单药奥西，如果体质可以的话，上两期化疗评估一下，如果效果好，继续跟上，后面换单药阿法或者达克，脑转的话，尽量达克，先试试单药能不能控制住 控制不住的话，联合卡博

谢谢阳光老师！ 最近我们有两个临床，一项是DAJH-1050766（一二期临床），另一项则是lazertinib联合amivantamab（三期临床）。都说是可以针对我们的情况（但前者我看是需要c797s突变）。想请您评估下我们是进临床组好呢，还是按您们建议的常规治疗更好？我查阅相关资料，好像第二项临床还挺适合我们的情况，且效果还不错。打扰您了，提前感谢！

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LightYear 发表于 2023-02-27 16:12
谢谢阳光老师！ 最近我们有两个临床，一项是DAJH-1050766（一二期临床），另一项则是lazertinib联合amivantamab（三期临床）。都说是可以针对我们的情况（但前者我看是需要c797s突变）。想请您评估下我们是进临床组好呢，还是按您们建议的常规治疗更好？我查阅相关资料，好像第二项临床还挺适合我们的情况，且效果还不错。打扰您了，提前感谢！

后面那个临床，372这个，很好的临床 就是靶点合适吗？

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LightYear 发表于 2023-02-27 16:11
谢谢地狱老师！ 最近我们有两个临床，一项是DAJH-1050766（一二期临床），另一项则是lazertinib联合amivantamab（三期临床）。都说是可以针对我们的情况（但前者我看是需要c797s突变）。想请您评估下我们是进临床组好呢，还是按您们建议的常规治疗更好？我查阅相关资料，好像第二项临床还挺适合我们的情况，且效果还不错。打扰了，感谢您的时间！

你说的临床试验组我不太了解，没法评估，我只说我的意见，具体怎么选择，你自己来定一下。

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拉泽替尼和amivantamab那个临床是不是化疗以后也可以参加？如果是的话，可以等化疗耐药以后再参加

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阳光～ 发表于 2023-02-27 16:18
后面那个临床，372这个，很好的临床 就是靶点合适吗？

谢谢阳光老师指导，最近挂了好多号，也搜集学习了很多信息。
对于我家奥希耐药，产生L718V突变的情况，目前我们总结了两个路子，一个是标准治疗方案：先化疗几个疗程，然后试试用二代药维持；另一个路子是临床，四代药由于靶点不匹配，疗效可能不一定好，所以放弃了，最近得到了DatoDxd这种ADC药物的临床入组机会。目前比较纠结是先去ADC药的临床，还是先去做化疗。想听听您的意见呢，盼复，非常感谢！！

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suki1193 发表于 2023-02-28 02:55
拉泽替尼和amivantamab那个临床是不是化疗以后也可以参加？如果是的话，可以等化疗耐药以后再参加

那个不清楚，不果最近有个datoDxd的ADC药临床，我们有进组的机会，现在比较纠结先做化疗还是先进临床，不知您有无建议？谢谢！

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地狱老师 发表于 2023-02-26 22:03
二代的达可替尼联合化疗方案，4次左右在考虑达可替尼30mg联合卡博替尼

地狱老师好，达克替尼联合化疗方案，具体指：达克+培美+顺铂吗？ 四个周期后再换为 达克+卡博维持？
另外，最近得到了DatoDxd这种ADC药物的临床入组机会。目前比较纠结是先去ADC药的临床，还是先去做化疗。想听听您的意见呢，打扰了，感谢！！

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LightYear 发表于 2023-03-10 16:24
谢谢阳光老师指导，最近挂了好多号，也搜集学习了很多信息。
对于我家奥希耐药，产生L718V突变的情况，目前我们总结了两个路子，一个是标准治疗方案：先化疗几个疗程，然后试试用二代药维持；另一个路子是临床，四代药由于靶点不匹配，疗效可能不一定好，所以放弃了，最近得到了DatoDxd这种ADC药物的临床入组机会。目前比较纠结是先去ADC药的临床，还是先去做化疗。想听听您的意见呢，盼复，非常感谢！！

DatoDxd这个药感觉很火啊，特别是那些HER2的，我也不知道你家适不适合，ADC药物是不错，前提是也得有靶点合适，我总觉的这个临床跟你家基因检测结果，不是太合适，但是我经验不足，最好再多咨询医生经验

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阳光～ 发表于 2023-03-10 20:00
DatoDxd这个药感觉很火啊，特别是那些HER2的，我也不知道你家适不适合，ADC药物是不错，前提是也得有靶点合适，我总觉的这个临床跟你家基因检测结果，不是太合适，但是我经验不足，最好再多咨询医生经验

谢谢阳光老师回复。DatoDxd应该是针对trop2靶点。我还是挺纠结，这个ADC药物副作用挺大，包含黏膜溃烂，脱发等。感觉比培美化疗辛苦多了，且效果不明确。看了您的经验贴后，有点倾向于先做化疗，毕竟疗效相对明确，且副作用相对耐受。然后试试靶向维持，靶向轮换穿插化疗。实在不行了，最后再考虑ADC临床。不知您的建议如何？
不过怕过了这个村没这个店了

                               
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这个临床是2期，去年7月起开始的，目前40个肺癌入组，只有4个退组，其余还在维持。

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