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阿法替尼耐药后的基因检测结果,求下一步方案

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25359 8 LTT 发表于 2021-12-4 08:51:43 | 查看全部 | 阅读模式 来自: 北京

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2020年10月确诊肺鳞癌骨转移,19突变+egfr扩增。
2021年11月耐药,重新肺穿后病理仍是肺鳞癌,基因检测结果如下图。
求大神帮忙看下下一步该怎么治疗?谢谢!
另外,基因里有rb1,是否代表目前已经含有小细胞成分了?下一步治疗的时候该怎么应对小细胞?

                               
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8条精彩回复,最后回复于 2021-12-4 22:41

阳光~  博士二年级 发表于 2021-12-4 09:01:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
按照这个检测丰度,阿法应该会继续有效的呀,RBI不用管,只是提示有可能,不是有了就转小了,以病理为主

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LTT  高中二年级 发表于 2021-12-4 09:29:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
阳光~ 发表于 2021-12-04 09:01
按照这个检测丰度,阿法应该会继续有效的呀,RBI不用管,只是提示有可能,不是有了就转小了,以病理为主

嗯,现在属于缓慢进展,每两个月复查都会增大几毫米,体感也没异常

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LTT  高中二年级 发表于 2021-12-4 09:30:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
阳光~ 发表于 2021-12-04 09:01
按照这个检测丰度,阿法应该会继续有效的呀,RBI不用管,只是提示有可能,不是有了就转小了,以病理为主

我家是不是没有tp53啊?听说tp53和rb1同时存在转小概率才会更高?

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[LV.10]至尊爱粉
子弹  博士二年级 发表于 2021-12-4 09:31:11 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
耐药能局部处理就处理比如骨转移放疗,肺部,肝部单个病灶增大能放疗,消融处理,经过这样独立处理能结合化疗则结合化疗,经过这样治疗后,继续靶向更换成达克替尼,靶向复敏概率很高的。
任何一件不可能完成的事情,都是被分解成无数件可能完成小事情一个一个解决的。

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阳光~  博士二年级 发表于 2021-12-4 10:06:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
LTT 发表于 2021-12-04 09:30
我家是不是没有tp53啊?听说tp53和rb1同时存在转小概率才会更高?

嗯,确实都是这么说的,你家没有TP53

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LTT  高中二年级 发表于 2021-12-4 10:12:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
子弹 发表于 2021-12-04 09:31
耐药能局部处理就处理比如骨转移放疗,肺部,肝部单个病灶增大能放疗,消融处理,经过这样独立处理能结合化疗则结合化疗,经过这样治疗后,继续靶向更换成达克替尼,靶向复敏概率很高的。

嗯嗯,那我家化疗的话,是用肺鳞癌的化疗药么?需不需要在化疗时加入针对小细胞的化疗药

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[LV.10]至尊爱粉
子弹  博士二年级 发表于 2021-12-4 10:54:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
LTT 发表于 2021-12-04 10:12
嗯嗯,那我家化疗的话,是用肺鳞癌的化疗药么?需不需要在化疗时加入针对小细胞的化疗药

按鳞癌的化疗方案。
任何一件不可能完成的事情,都是被分解成无数件可能完成小事情一个一个解决的。

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2021-12-4 15:57:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
白蛋白紫杉醇+8mg安罗替尼+阿法替尼,这个一般情况下是对于恶性程度转化以后,大乔要联合化疗的一个方案。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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