肺癌脑干转移需要单独治疗吗？tomo治疗后遗症有吗？

九月底复查父亲奥希替尼耐药，脑干部位有新增病灶，19号来北京，20号北肿免费血液基因检测，无突变，21号东肿内科医生建议做完组织基因检测在精准治疗，同时挂放疗科医生建议tomo治疗，位置较深，随后听说放疗后遗症可能出现水肿也会很危险，中间做ct增强肝脏部位有进展，脑核磁显示病灶大小与九月无变化，目前病人体感还可以，今日柳晨穿刺，内心焦急万分。想问问各位老师，1脑干部位是单独先处理还是等基因检测出来全身治疗后看看再说，到时候脑部病灶会受益吗？2tomo放疗副作用大吗？一直纠结要不要先给药化疗，医生说我们没有进行药敏性测试，还是建议等结果出来再决定，内心没底怕耽误也怕病人体感不好。每天都惶恐不安，生怕走错每一步

                               
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去年12月份确诊肺腺，骨转移，脑转移，血液基因检测21，14还有tp53突变，奥希替尼治疗至今

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不只是简简单单的头部进展，估计身体也在进展。最后一次基因检测是穿刺做的？免疫相关的检测也要再测一次，做完实体组织穿刺换药物45毫克达克替尼，也可以考虑身体培美曲塞＋贝伐单抗化疗方案。

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昨天做的组织检测，得一个星期左右知道结果，做完医生说父亲的瘤子比较硬，不是软的

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其实如果之前这几个月一直靶向治疗的话，等结果的时间段，化疗能合适一点的，你家目前属于奥西耐药的进展阶段，我觉得局部治疗时机不太对，但是如果脑干转移位置很紧急危险，那可以找经验足的大夫先处理掉

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地狱老师 发表于 2021-11-04 23:13
不只是简简单单的头部进展，估计身体也在进展。最后一次基因检测是穿刺做的？免疫相关的检测也要再测一次，做完实体组织穿刺换药物45毫克达克替尼，也可以考虑身体培美曲塞＋贝伐单抗化疗方案。

今天看完医生，他建议我们换三代阿美替尼➕贝伐看效果，或者化疗培美➕泊➕贝伐，老师想问下换阿美的思路是啥？
另外问下，脑部做放疗时➕贝伐能预防水肿吗？

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伶子 发表于 2021-11-05 12:27
今天看完医生，他建议我们换三代阿美替尼➕贝伐看效果，或者化疗培美➕泊➕贝伐，老师想问下换阿美的思路是啥？
另外问下，脑部做放疗时➕贝伐能预防水肿吗？

我不太清楚阿美替尼的思路是什么，大概率是无效的，化疗这个方案倒是可以实行。聚体能否穿刺？能否再重新做准确的基因检测，你自己考虑一下。贝伐单抗对于脑水肿确实有作用，但是对于放疗以后的脑水肿是否有效果，你要去试一试。

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地狱老师 发表于 2021-11-05 14:14
我不太清楚阿美替尼的思路是什么，大概率是无效的，化疗这个方案倒是可以实行。聚体能否穿刺？能否再重新做准确的基因检测，你自己考虑一下。贝伐单抗对于脑水肿确实有作用，但是对于放疗以后的脑水肿是否有效果，你要去试一试。

好的，谢谢您！

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药不停，等基因检测期间，化疗几次

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