9291用药14个月，cea升高，下一步怎么办？

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母亲53岁，去年7月确诊肺腺癌。Egfr 18、21号突变。
行五次右侧胸腔热灌注治疗(卡铂0.6g)，后服用9291至今14个月。
上周复查cea从用药前的12.2上升到25.5，是否考虑耐药？下一步怎么办？
检查图如下，请各位老师帮忙看看，感谢！

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晨阳 · 发表于 2021-10-26 11:53:44

图片欠缺，补充如下

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晨阳 · 发表于 2021-10-26 12:01:49

@keenman @地狱老师请老师抽空帮忙看看，感谢！

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地狱老师 · 发表于 2021-10-26 15:10:05

晨阳发表于 2021-10-26 12:01
@keenman @地狱老师请老师抽空帮忙看看，感谢！

个人理解，培美曲塞＋卡铂＋贝伐单抗化疗2～4次评估一下

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晨阳 · 发表于 2021-10-26 18:27:45

地狱老师发表于 2021-10-26 15:10
个人理解，培美曲塞＋卡铂＋贝伐单抗化疗2～4次评估一下

@地狱老师感谢老师回复，还有些问题想请教您。
-请问这种情况需要抽取胸水重新做基因检测吗？医生是这么建议，但我妈之前抽液伤口周围还是痹痛，我有些犹豫。确定检测的话是否需要先停用9291？
-如果9291加量服用再跟踪评估cea，可行吗？
-您建议的化疗方案，每次间隔大概是多久？
-如果化疗后有没有可能重新恢复对9291的敏感性？

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