刚换9291一个月，四肢无力怎么回事 查血什么都好的，急急急

是不是脑转

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核磁排查呀

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乏力一般是血象问题，你说血象好好的，数值有没有靠近最低值呢？

无果天晴 发表于 2021-10-03 11:56
乏力一般是血象问题，你说血象好好的，数值有没有靠近最低值呢？

白细胞有一点低，医生也没有配药

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阳光～ 发表于 2021-10-03 11:41
核磁排查呀

做了，脑梗，我怕脑膜转移，脑膜转移有什么症状

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越来越好好好 发表于 2021-10-3 12:04
做了，脑梗，我怕脑膜转移，脑膜转移有什么症状

PART 2：脑膜转移的主要临床表现
患者脑膜转移的临床症状复杂多样，主要表现为以下三个方面：

1.        大脑半球脑膜受累症状：约发生于50%的患者，表现为头痛、恶心、喷射性呕吐、头晕、行走困难、精神状态改变、意识丧失、认知障碍、感觉障碍、癫痫发作等。
2.        颅神经受累表现：约发生于40%患者，表现为眼肌麻痹，进而引发复视，听力下降，视野缺损，周围性面瘫，咀嚼吞咽障碍。（动眼神经、滑车神经、外展神经受累可表现为眼肌麻痹，进而引发复视，听视神经受累可导致听力下降，视神经受累至视野缺损， 面神经受累至周围性面瘫， 三叉神经、舌下神经、舌咽神经、迷走神经受累可至咀嚼吞咽障碍。）
3.        脊髓和脊神经根受累表现：超过60%患者发生，可表现为肢体无力、感觉异常、感觉性共济失调、膀肌和直肠括约肌功能障碍、神经根性疼痛等。查体发现颈项强直、腱反射减弱或消失、节段性感觉缺损、直腿抬高试验阳性等。

此外，约70%-80%脑膜转患者同时合并脑转移，应注意与脑转移瘤相关症状相鉴别。脑膜转会出现多样性和多发性的神经系统症状和体征，或脑实质转移不能解释的神经系统症状体征。恶心、喷射状呕吐及脑膜刺激征是提示脑膜转移高颅压的典型临床表现。

越来越好好好 发表于 2021-10-3 12:02
白细胞有一点低，医生也没有配药

https://wqw.yuaigongwu.com/forum.php?mod=attachment&aid=NzE4MDB8MWEyODZiMmZ8MTczNjQzMTU4MXwwfA%3D%3D

越来越好好好 发表于 2021-10-03 12:04
做了，脑梗，我怕脑膜转移，脑膜转移有什么症状

对于肺腺癌患者，如下症状 需要高度怀疑脑膜转移：

1）大脑半球脑膜受累症状：约发生于50%的患者，表现为头痛、恶心、呕吐、头晕、行走困难、精神状态改变、意识丧失、认知障碍、感觉障碍、癫痫发作等。

2）颅神经受累表现：约发生于40%患者， 动眼神经、滑车神经、外展神经受累可表现为眼肌麻痹，进而引发复视，听视神经受累可导致听力下降，视神经受累至视野缺损， 面神经受累至周围性面瘫， 三叉神经、舌下神经、舌咽神经、迷走神经受累可至咀嚼吞咽障碍。

3）脊髓和脊神经根受累表现：超过60%患者发生， 可表现为肢体无力、感觉异常、感觉性共济失调、膀胱和直肠括约肌功能障碍、神经根性疼痛，查体发现颈项强直、腱反射减弱或消失、节段性感觉缺损、直腿抬高试验阳性等。



4）此外， 约70%-80% 脑膜转移的患者一般都同时合并脑转移，应注意与脑转移瘤相关症状相鉴别; 当分辨不清脑转和脑膜转移症状时， 除了脑部增强核磁参考和分析外（仅少比例的脑部增强核磁MR能确诊和有把握判断）， 应该尽快行腰椎穿刺对脑脊液进行检测确认，通过腰椎穿刺对脑脊液(CSF）的检测是判断脑膜转移的金标准。根据脑脊液循环的特性，目前医院大都采用腰椎穿刺方法抽取脑脊液并对脑脊液检查是否能从中找到癌细胞或者对脑脊液直接进行基因检测来分析, 最终确定是否脑膜转移：

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