9291耐药，继续前行

白头发布郎157 发表于 2021-10-17 06:50
请问下在什么情况下（例如cea指标高了肿瘤原发灶没变的情况，哪种情况可以作为参考需要停药做检测）可以停药做血的基因检测呢

病灶没有变化，只是cea高，可以继续观察

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陈思羽 发表于 2021-10-16 20:36
学习一下前辈的经验，祝福

谢谢，都加油

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白头发布郎157 发表于 2021-10-17 06:50
请问下在什么情况下（例如cea指标高了肿瘤原发灶没变的情况，哪种情况可以作为参考需要停药做检测）可以停药做血的基因检测呢

CEA数值偏高，所有治疗全停，空窗七天以后，这个是基础的，空窗时间越久，药物代谢的差不多了，体内癌细胞繁殖越多，抽血基因检测越准啊，再找好测序深度好一点的第三方，问题就不大，抽血基因检测就是风险和机遇并存了，肯定有风险

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好的谢谢

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之前尝试9291联合280时，虽然有部分实性变化，CEA上看变化幅度不大，因为联合的是200mg的280，也有可能是剂量不足导致的效果不佳。二线9291耐药的一个主要耐药就是cmet扩增，如果身体状况还可以，病情稳定的话，我建议采用9291联合300mg标准剂量的280看看效果，或者考虑9291联合184这种二型的met抑制剂

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哦哦，感谢鹰版回复。我后来分析了9291联凯美纳时cea涨幅还不算大，想着是不是一代药还有效。化疗后就尝试了易瑞沙。
鹰版提醒联280时cea涨幅很小，这个真是忽略了。那个时候之前4次贝伐，第5次因为疫情没用上药，就试了280。不知道有没有贝伐的余威呢。
现在已是化疗后了，可不可以考虑一二代靶向药呢？特罗凯？阿法替尼？
我家ct报告显示肺间质性改变，要不要吃尼达尼布？

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keenman 发表于 2021-10-26 14:43
之前尝试9291联合280时，虽然有部分实性变化，CEA上看变化幅度不大，因为联合的是200mg的280，也有可能是剂量不足导致的效果不佳。二线9291耐药的一个主要耐药就是cmet扩增，如果身体状况还可以，病情稳定的话，我建议采用9291联合300mg标准剂量的280看看效果，或者考虑9291联合184这种二型的met抑制剂

哦哦，感谢鹰版回复。我后来分析了9291联凯美纳时cea涨幅还不算大，想着是不是一代药还有效。化疗后就尝试了易瑞沙。
鹰版提醒联280时cea涨幅很小，这个真是忽略了。那个时候之前4次贝伐，第5次因为疫情没用上药，就试了280。不知道有没有贝伐的余威呢。
现在已是化疗后了，可不可以考虑一二代靶向药呢？特罗凯？阿法替尼？
我家ct报告显示肺间质性改变，要不要吃尼达尼布？

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心心向阳 发表于 2021-10-26 15:14
哦哦，感谢鹰版回复。我后来分析了9291联凯美纳时cea涨幅还不算大，想着是不是一代药还有效。化疗后就尝 ...

如果以前没有用过阿法替尼的话，化疗之后可以挑战一下阿法替尼，单药阿法替尼效果不佳的话，就试着联合上280，再看看效果

keenman 发表于 2021-10-26 16:03
如果以前没有用过阿法替尼的话，化疗之后可以挑战一下阿法替尼，单药阿法替尼效果不佳的话，就试着联合上280，再看看效果

好的好的 谢谢鹰版

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keenman 发表于 2021-10-26 16:03
如果以前没有用过阿法替尼的话，化疗之后可以挑战一下阿法替尼，单药阿法替尼效果不佳的话，就试着联合上280，再看看效果

还有1120 要不要考虑一下呢

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