马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
本帖最后由 succesfulpeople 于 2021-9-10 17:14 编辑
家母2016年6月右肺上叶手术,术后病理肺腺癌。术后辅助化疗4次(培美+卡铂)。
2017.1月发现肋骨转移(成骨性),用手术组织基因检测EGFR 19突变
2017.3月开始易瑞沙,迅速恢复,和常人一样,间歇打唑来膦酸
2021.3月开始骨转控制不住。易瑞沙吃了4年,今年开始骨转部位出现症状,肺部稳定,打了地诺单抗还是有痛感。一直看的呼吸科医生说耐药了,直接抽血做了单个基因EGFR的耐药检测,全阴,无T790M,还是直接给换成了奥希替尼,吃了两个月骨转部位还是止不住,自己盲试加了184一个月,也无效。最近准备骨转部位放疗。
感觉吃奥西替尼这一步走错了,一代应该还没完全耐药,肿瘤异质性骨转部位出现了其他基因突变,应该取骨转部位组织做基因检测或者先化疗几次。
问下有经验的同志放疗完成后接下去该如何处理?
|
|
|
|
共7条精彩回复,最后回复于 2021-11-23 21:07
尚未签到
如果奥西和184药物没什么问题的话,就真的建议取骨转移灶位置基因检测了,现在穿插化疗时机也适合,可以化疗2-4次看看 |
|
|
|
累计签到:31 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
本帖最后由 succesfulpeople 于 2021-9-10 18:47 编辑
谢谢阳光回复,奥希没问题,医院正版的,184买的原料40mg,应该也没啥问题,病友家属介绍的。先完成目前的骨转放疗再做打算了。我在想放疗完后吃一代还是三代。怕吃三代以后再耐药更加棘手。 |
|
|
|
累计签到:30 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
你有盲试的时间,不如穿刺重新做个基因检测,自己找一个靠谱点的基因检测公司。燃石,世和,思路迪。要不就是培美曲塞使用上。 |
|
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~
|
|
尚未签到
累计签到:31 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
目前放疗后两个月,骨转部位有好转,痛感减轻很多,奥西替尼没断过。最近一次复查cea升高,4年来首次超过正常值。肺部出现新发小结节。骨转部位不怎么痛后人各方面都还不错,饮食精神都可以。奥西替尼5个月,感觉控制不住。过段时间复查再看下,如cea继续上升或者结节增大,考虑穿插几次化疗加贝伐珠单抗试试 |
|
|
|
尚未签到
succesfulpeople 发表于 2021-11-23 20:22
目前放疗后两个月,骨转部位有好转,痛感减轻很多,奥西替尼没断过。最近一次复查cea升高,4年来首次超过正常值。肺部出现新发小结节。骨转部位不怎么痛后人各方面都还不错,饮食精神都可以。奥西替尼5个月,感觉控制不住。过段时间复查再看下,如cea继续上升或者结节增大,考虑穿插几次化疗加贝伐珠单抗试试
是不是要重新做个基因检测了
|
|
|
|
累计签到:31 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
是的,有这个打算。如果化疗的话等化疗完成后做个外周血的NGS检测。不化的话停药一段时间提前做。 |
|
|
|