父亲肺腺癌晚期，基因检测无靶点，PDL-1检测阴性。

@123. · 发表于 2021-8-24 13:50:23

阳光～发表于 2021-08-24 13:47
我总觉得年轻病人，都会有基因突变的考虑这个年纪，建议再次基因检测

我也是这么觉得，我问了医生要不要重新检查下，医生说没有必要，准备让我爸先治疗完这个疗程，再换医院看看。

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阳光～ · 发表于 2021-8-24 13:59:41

@123. 发表于 2021-08-24 13:50
我也是这么觉得，我问了医生要不要重新检查下，医生说没有必要，准备让我爸先治疗完这个疗程，再换医院看看。

如果没有化疗，还有远端转移，我倒是建议抽血做一次基因检测，已经化疗和免疫了，抽血已经不准了

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@123. · 发表于 2021-8-24 14:12:05

阳光～发表于 2021-08-24 13:59
如果没有化疗，还有远端转移，我倒是建议抽血做一次基因检测，已经化疗和免疫了，抽血已经不准了

嗯，已经治疗了。我想让我爸再做一次活检，不知道有没有危害，明天换个医院咨询下。

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阳光～ · 发表于 2021-8-24 14:20:58

@123. 发表于 2021-08-24 14:12
嗯，已经治疗了。我想让我爸再做一次活检，不知道有没有危害，明天换个医院咨询下。

很小的微创，也可以取转移灶的组织

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@123. · 发表于 2021-8-24 15:27:52

阳光～发表于 2021-08-24 14:20
很小的微创，也可以取转移灶的组织

嗯，好。转到肿瘤医院看下，我爸现在在中山大学附属第一医院，感觉中山大学附属肿瘤医院应该要好点。

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keenman · 发表于 2021-8-24 15:29:54

不知道用的是穿刺的组织病理还是血液进行的基因突变检测，如果是血液的话，存在假阴性率，可以考虑盲试靶向药；另外，由于PDL1表达、TMB负荷、MSI这些预测免疫治疗效果的指标，第一不互相重复或同步，第二也都有各自的局限性，在没有更好的治疗方案时，采用化疗联合免疫的治疗方案，也是个不错的选择。

@123. · 发表于 2021-8-24 15:55:59

keenman 发表于 2021-08-24 15:29
不知道用的是穿刺的组织病理还是血液进行的基因突变检测，如果是血液的话，存在假阴性率，可以考虑盲试靶向药；另外，由于PDL1表达、TMB负荷、MSI这些预测免疫治疗效果的指标，第一不互相重复或同步，第二也都有各自的局限性，在没有更好的治疗方案时，采用化疗联合免疫的治疗方案，也是个不错的选择。

嗯，希望有效，医生说要看6个疗程。

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