求救！ALK融合，EGFR19突变，胸膜转移并胸积水，间质性肺炎，下一步怎么办？

坚持必胜 · 发表于 2021-8-2 10:06:19

地狱老师发表于 2021-08-02 09:37
劳拉50mg

感谢老师的耐心解答！劳拉家里还有，之前吃过一个月但是胸水反复，现在是用劳拉联合阿法还是联合厄洛先试试呢？

地狱老师 · 发表于 2021-8-2 13:43:09

坚持必胜发表于 2021-08-02 10:06
感谢老师的耐心解答！劳拉家里还有，之前吃过一个月但是胸水反复，现在是用劳拉联合阿法还是联合厄洛先试试呢？

厄洛替尼75mg或者阿法替尼30mg都可以

坚持必胜 · 发表于 2021-8-2 14:18:16

地狱老师发表于 2021-08-02 13:43
厄洛替尼75mg或者阿法替尼30mg都可以

好的，那就先试试联合厄洛替尼，请问要等间质性肺炎好了再吃，还是现在就可以吃了？间质性肺炎上了激素后，晚上还是离不开氧气，今天白天稍微有一点好转，医生建议激素慢慢减量，我担心一减量又呼吸困难了，还是直接换尼达尼布呢？这边医生都不知道尼达尼布

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阳光～ · 发表于 2021-8-2 15:01:28

坚持必胜发表于 2021-08-01 21:19
感谢！请问尼达尼布是灌注用药吗？要等间质性肺炎好了再上联合靶向药，还是可以同时使用啊？

尼达尼布推荐计量，150毫克，一天两次，间隔12小时，与食物同服，有抗血管靶点应该，我觉得先治疗肺炎再说

肺腺癌靶向治疗 · 发表于 2021-8-2 15:14:19

胸腔积液问问大夫是否可以灌注贝伐和恩度？我家当初就是控制不住胸水，后面灌注了一次控制住了

坚持必胜 · 发表于 2021-8-2 15:30:10

肺腺癌靶向治疗发表于 2021-08-02 15:14
胸腔积液问问大夫是否可以灌注贝伐和恩度？我家当初就是控制不住胸水，后面灌注了一次控制住了

这两种药都灌注过了，没有用，还是一个月一次胸水，连续三个月了

坚持必胜 · 发表于 2021-8-2 15:31:05

阳光～发表于 2021-08-02 15:01
尼达尼布推荐计量，150毫克，一天两次，间隔12小时，与食物同服，有抗血管靶点应该，我觉得先治疗肺炎再说

好的，已经在用激素了，是要停激素吗？只用尼达尼布是吗？

地狱老师 · 发表于 2021-8-3 00:22:35

坚持必胜发表于 2021-08-02 14:18
好的，那就先试试联合厄洛替尼，请问要等间质性肺炎好了再吃，还是现在就可以吃了？间质性肺炎上了激素后，晚上还是离不开氧气，今天白天稍微有一点好转，医生建议激素慢慢减量，我担心一减量又呼吸困难了，还是直接换尼达尼布呢？这边医生都不知道尼达尼布

先用激素把间质性肺炎控制住，然后过个3四天以后就可以上厄洛替尼了

坚持必胜 · 发表于 2021-8-3 11:03:29

地狱老师发表于 2021-08-03 00:22
先用激素把间质性肺炎控制住，然后过个3四天以后就可以上厄洛替尼了

好的，感谢您一直耐心的解答，看了您的帖子，由衷敬佩

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坚持必胜 · 发表于 2021-8-3 11:36:53

坚持必胜发表于 2021-08-03 11:03
好的，感谢您一直耐心的解答，看了您的帖子，由衷敬佩

刚跟主治医生又沟通了一下，医生坚持吉非替尼吃一个月看效果，说厄洛和吉非替尼药效差不多，但是吉非已经吃了12天了，还是不停产生胸水，应该就是确定没效果吧？我想换药

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