2012-04-19CT报告6 N6 ^5 c- V# S# E
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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9 a, Y I' W: s4 G" m& X' O肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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, x6 c2 a) f" @. |) m肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。" i% M+ k3 q9 ?$ @" w, v4 H. A! c
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。& n) r- I+ \6 u! D/ I: I+ y
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。 T S4 W4 B$ z; i3 M4 P3 i
扫描范围内未见明确骨质破坏。
. l5 L P. K# C+ }, T双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
/ D) J$ T) v6 j% _; m9 m双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
+ v8 V1 h/ w, t4 Z, l: w扫描范围未见明确骨质破坏。) \- S4 C! x1 ^0 M3 @
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# i# P5 V" ?1 C5 R/ F9 d影像学诊断:- V b/ I4 K( m- W
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
. ?7 ?2 P9 b: f0 ]% O肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。1 ^& l+ q4 k0 e0 H, H6 v& s
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
}2 o0 S% A3 A6 e0 e* a1 w" o肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
' q+ c _& T \3 ^右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。8 B2 a5 @( f3 f' ~1 }! ~4 i
左肾小囊肿,较前无大变化。 , T1 x ~5 Y/ p0 ~4 ~/ d
胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
4 n4 x8 ?8 P" d8 _/ L: K0 k肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。4 J6 E* F5 `" Q! A/ ]9 h h! \6 ^
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。2 |4 |' ?- Y: h0 c0 r
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。9 ] O2 V: I; F+ q
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
# F4 Y) Z0 \; u9 N! u1 l左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
$ `' ]$ Z6 e9 d, {- p扫描范围内未见明确骨质破坏。
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: d4 m2 C! B- R: t% h" e影像学诊断:
0 b l7 a0 B* u肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比6 z8 A& F; b( W* Y- c0 h) |
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。& c+ |8 |7 s* ^
肝S8病灶,较前已无明确血供。5 I! n7 [6 f/ ?9 U3 v% V3 z
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
# ^- _6 W6 m, b右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。" r0 A }! @" M- c2 ?& {: m% ^
左肾小囊肿,较前无大变化。 2 B% N+ a; w+ v8 l4 }$ l4 k
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2011-11-21CT报告! `/ \2 l- [" M5 W$ |) }3 Z s
' @: m0 V! a$ o2 g肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
5 H, g3 p4 h; y0 k: L: U J现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。0 m' |5 t B2 y
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。: o( q* o) d8 ~0 u$ b
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。, ^/ Q; T- ?' g6 J( k+ G4 q' ^4 E
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2011-8-4CT报告 |: e1 r$ |7 k, R
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
) G' L- L1 N& E6 M肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。" L; Z1 _5 [/ m
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。+ y; ^+ v" F) ~; q9 N
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常1 ?3 Y5 Q5 |0 t! h; w3 N6 O
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
* f) F/ _0 p6 U/ C( M! z+ e右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。. \) k. s0 ^" c' u3 U
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。; s& _3 @2 W; }) ?6 L9 A# h
扫描范围内未见明确骨质破坏。5 i% N+ O6 ~6 v9 O+ w. V E- R
0 |3 g5 T; n9 |. j; K2 c2 g2 ^& A影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。+ k- Y5 G6 k; \+ `* g$ D L
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
; f: v, Q2 [6 Y% Q肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
0 Q% L6 n& u' U* r% q x/ E# \右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
: ~/ X ?+ X8 F! y! N( g- q. e4 R左肾小囊肿,大致同前。+ ]2 J% u3 Z: C) N
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