脑膜转移已鞘注4次，下面有图脑脊液基因检测出来，请求大家的帮助🙏🙏

丹丹小姐 · 发表于 2024-3-20 19:45:36

申医生发表于 2024-03-20 10:39
如果无效，只能试试达克替尼了

好的谢谢

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丹丹小姐 · 发表于 2024-3-23 09:27:32

请教老师我现在把阿美换成达克（+3759）吃了两个晚上今天人更加没力气啦（坐着），那是不是达克也没有用呀？或者可以换成达克+阿美呢？

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@申医生 @阳光～ @碟子1 @地狱老师 @keenman

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阳光～ · 发表于 2024-3-23 11:46:31

丹丹小姐发表于 2024-03-23 09:27
请教老师我现在把阿美换成达克（+3759）吃了两个晚上今天人更加没力气啦（坐着），那是不是达克也没有用呀？或者可以换成达克+阿美呢？@申医生 @阳光～ @碟子1 @地狱老师 @keenman

我感觉是达克的入脑能力对比三代和3759还是弱一些，其实绕来绕去还是egfr靶点，疲惫得很，建议单egfr靶点药物，比如双倍三代比如3759联合抗血管药物，卡博之类的，贝伐用了很久可以休息了，已经发挥不了太多作用了贝伐，今天遇到一个病友，一线奥西耐药，化疗大概六次吧，这个过程中发生了脑转脑膜转，化疗前脑部还没问题，化疗过程中停靶向，后面病人状态特别差，治疗方案更换为3759加鞘注，马上逆转，一个月复查，肺部缩小，脑膜控制很好，病人状态特别好，所以我觉得3759对于脑膜转来说，还是有可取的地方，达克剂量加大副作用很少有耐受的

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丹丹小姐 · 发表于 2024-3-23 11:54:19

阳光～发表于 2024-03-23 11:46
我感觉是达克的入脑能力对比三代和3759还是弱一些，其实绕来绕去还是egfr靶点，疲惫得很，建议单egfr靶点药物，比如双倍三代比如3759联合抗血管药物，卡博之类的，贝伐用了很久可以休息了，已经发挥不了太多作用了贝伐，今天遇到一个病友，一线奥西耐药，化疗大概六次吧，这个过程中发生了脑转脑膜转，化疗前脑部还没问题，化疗过程中停靶向，后面病人状态特别差，治疗方案更换为3759加鞘注，马上逆转，一个月复查，肺部缩小，脑膜控制很好，病人状态特别好，所以我觉得3759对于脑膜转来说，还是有可取的地方，达克剂量加大副作用很少有耐受的

阳光姐主要是现在是鼻饲没有办法卡博替尼！要不然达克45毫克试一天？

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