培美加k后，淋巴结肿大，疼

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老人72岁，体质不错。2021年8月底确诊左肺上叶尖（1.6×1.4cm）肺腺癌，全身多组淋巴结转移（纵膈、肺门、颈部、腋下、腹膜后）基因检测met的3倍扩增，和tp53突变，9月初，开始服用赛沃替尼，10月因肝损，停用赛沃，换卡马250毫克，每日两次至今。复查原发灶和转移灶均未增大未缩小，临床评估稳定，2月初ct复查病灶略显饱满，长宽各增加1毫米，心包积液少量增加。
为缓解耐药，五天前用培美加k药治疗。
卡马（280）吃的原料药。今天培美加k的第五天，
体感除了乏力，没其他不适，白细胞正常值。
现在是几个月没有变化也一直没疼的颈部淋巴结、锁骨淋巴结明显比培美加k前肿大了，还疼。（pet和穿刺显示，颈部和锁骨淋巴结是转移灶）。请问老师们这是怎么回事？

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