母亲肺腺癌，CEA一直增长，求老师指导下，谢谢

我母亲是2017年10月检查出肺腺癌，手术切除右下肺叶病灶。
术后化疗了11次耐药后尝试了中药CEA开始增长，最高到400+。
住院和手术期间 主治医生也没有让做基因检测，也没有推荐吃靶向药。哎~~~

2018年7月血液基因检测有21突变L858R  开始吃易瑞沙（印），CEA一度降到了5左右。
好景不长，2020-04-19号开始 CEA 就开始缓慢增长了，意识到耐药了。开始尝试奥西替尼、阿法替尼 都没有能控制住CEA增长。

以下是CEA检查记录
2020-04-09 12.0
2020-06-05 11.50
2020-07-12 10.30
2020-09-08 11.00
2020-10-15 13.90
2020-11-10 21.10  吃特
2020-12-10 28.12
2020-12-22 30.30 吃奥前
2021-01-14 35.04 吃奥后
2021-03-10 38.900    +3.9 +10%
2021-04-13 52.9  吃奥前   +14 +26%
2021-05-18 79.8  吃奥   +26.9 +33%
2021-06-21 135  吃奥  +55 +40%
2021-07-10 198  吃易瑞沙1.5     +63 +31%
2021-8-2 227.7 吃易瑞沙2 +29.7  +15%
2021-8-27 288 吃易1阿法1  +60 +26%
2021-9-9   296.6 吃医院易2  +8.6  +3%
2021-10-11 448.8 吃医院易2  +152.2 +51%
2021-10-28 537 吃易1奥1 +88.2  +19%
2021-11-22 793.3 早易晚奥+中药 +256 +47%

CT检查出肝上和脑里都有病灶 比较之前没有增大变化
2021-10-05核磁共振诊断意见

2021-10-05核磁共振诊断意见

2021-03-12胸CT

2021-03-12胸CT

2021-6-23胸CT

2021-6-23胸CT

2021-08-27胸CT

2021-08-27胸CT

现在已经准备停药，做燃石的基因检测了。

我们挂的教授号、主治医师号  医生也没有一个推荐治疗方案。让人无语
各位老师，问下肺、脑、肝病灶CT看没有增长，但是CEA已经开始大幅度增高，这个情况有没有推荐的治疗方案？
还有没有必要化疗？
请各位老师抽出宝贵时间给点建议，谢谢了。

@阳光～  @瓶子  
老师给点意见

考虑下抗血管生成的药吧

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这样艾特我，我是看不到的呀，差点错过你得帖子，我建议尝试达克联合卡马试试，最终还得再做一次基因检测的，易瑞沙有效期短，奥西效果不咋样，就得考虑最大可能的met了，化疗也是备选方案

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心心向阳 发表于 2021-11-25 17:43
考虑下抗血管生成的药吧

好的，谢谢指导，我补一下抗血管生成药的知识去~

阳光～ 发表于 2021-11-25 21:37
这样艾特我，我是看不到的呀，差点错过你得帖子，我建议尝试达克联合卡马试试，最终还得再做一次基因检测的 ...

谢谢老师指导，那我就让母亲先停药1周然后做个基因检测先。
昨天去医院复查了CT、B超、核磁共振。医生不建议化疗，不知道出于什么考虑的。
化疗的话按你的那个帖子 培美+贝伐是否就可以了？不行我们去别的医院看看

wf19890114 发表于 2021-11-26 10:45
谢谢老师指导，那我就让母亲先停药1周然后做个基因检测先。
昨天去医院复查了CT、B超、核磁共振。医生不建议化疗，不知道出于什么考虑的。
化疗的话按你的那个帖子 培美+贝伐是否就可以了？不行我们去别的医院看看

培美加贝伐怎么说呢，副作用小，对应有效率也偏低一些，我还是建议尝试下卡马或者基因检测一下，如果体质好，化疗方案建议加上铂类

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楼主，基因检测结果出来了吗，

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楼主，你家目前怎么样，我家和你家情况很像，也有肝转，还有淋巴，靶向药控制不住了，现在培美曲塞+贝伐化疗了一次，还不知道有没有效果。

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