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我母亲50岁,2020.11月27确诊肺腺癌多发骨转,骨转灶基因检测21 l858r突变,吃达可替尼30mg每天,每月打贝伐和唑来膦酸,确诊前仅有发烧症状,身体一直很好。
2021.3月,发烧头疼,血检21突变没有了,有790m突变,吃奥西替尼80mg,头疼略缓解。每月贝伐和唑来膦酸。强化核磁显示脊膜转移,脑部多发缺血。
2021.5月11,双倍奥西吃了十天,头疼呕吐,鞘注了15mg培美,头疼缓解。5月19又鞘注了20mg,之后每一个多月鞘注一次,每次都是20mg,期间联80mg奥西和300mg 3759,每一个多月贝伐加唑来膦酸。
现在肺部原发灶5月就没有了,骨转也由溶骨性变为了成骨性,头疼鞘注一次能控制将近两个月,影像学显示没进展。但是体温一直不正常。是不是靶向药没吃对?现在因为原发灶没有了,骨转稳定,又做了血检和脑脊液基因检测都是全阴。脑脊液生化做了两三次也没找到癌细胞。该怎么办呀,哪个医生脑膜转比较专业啊。以后的路该怎么走啊
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共5条精彩回复,最后回复于 2021-10-28 13:07
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l858r发生脑膜转移是大概率是血行转移的终极,目前靶向鞘注都在进行都有改善只能维持当前治疗,注意毒性副作用的累积及免疫力尽量延长靶向药彻底耐药时间,鞘注后再次脱落还得鞘,看身体,看命! |
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[LV.5]普通爱粉
鞘注化疗和加量奥希替尼可以穿插阶段使用,不要用这种大剂量,天天联合。 |
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~
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尚未签到
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[LV.5]普通爱粉
是的,可以这样理解,其实是根据身体的基因突变来考虑和脑膜相对应的靶向药物服用,兼顾鞘注期间用不用的问题。
举个例子说明,如果说鞘注效果特别好的话,可以考虑只吃一片奥希替尼就可以。如果说鞘注了连续5、6次想歇一段时间,可以把这段时间加上3759联合奥希替尼服用。 |
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~
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尚未签到
地狱老师 发表于 2021-10-27 10:23
是的,可以这样理解,其实是根据身体的基因突变来考虑和脑膜相对应的靶向药物服用,兼顾鞘注期间用不用的问题。
举个例子说明,如果说鞘注效果特别好的话,可以考虑只吃一片奥希替尼就可以。如果说鞘注了连续5、6次想歇一段时间,可以把这段时间加上3759联合奥希替尼服用。
嗯嗯,好的,谢谢 |
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