shuqiangjun 发表于 2021-4-10 14:53:23

(更新多学科会诊结果)1A1三个月复查又有磨玻璃结节,怎么办?

本帖最后由 shuqiangjun 于 2021-4-22 20:37 编辑

如题。出院三个月了,复查CT平扫,其他地方又有磨玻璃结节,而且比术前比较,增密了。见检查结果。因为原来手术有egfr19突变,所以建议吃靶向药,然后下一检查节点评估药效。
疑问:继续空窗?还是服用靶向药?现在服用靶向药,深怕进展后失去靶向这个有力武器。
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210410/1618037596755251650.jpg

更新:蒋磊阅片结果。

右肺下叶局部术后改变,右肺下叶见一5.6毫米磨玻璃结节,密度偏高,—248HU,考虑微浸润腺癌可能,前后没有变化,半年复查

20210422更新:钟文昭多学科会诊门诊
虽然钟主任助理提前2天加微信,发资料。
但是看门诊时,发现并未提前查阅资料。
简单看了看资料就告知3个月后随访。把蒋磊的结果提出来说了,就仔细看了一下右肺下叶那个磨玻璃结节,告知3个月随访,如果有必要就消融,考虑年龄,不考虑叶切。总体感觉有点匆忙,两分钟左右。668元诊费。

0凌波微步0 发表于 2021-4-10 15:28:13

带着CT电子版去找钟文召那边看看呢

蛐蛐 发表于 2021-4-10 18:17:34

随观吧,磨玻璃的专家说法比较多,有专家说磨玻璃不会是转移灶,对化疗和靶向不敏感,磨玻璃穿刺也不易取到病理。

地狱老师 发表于 2021-4-10 22:36:53

按照你现在这个CT报告来说,可以考虑服用靶向药物了,如果说服用一个多月以后复查密度减轻或者消失,那说明就有效,继续服用就好。易瑞沙或者奥希替尼。

shuqiangjun 发表于 2021-4-10 23:16:54

本帖最后由 shuqiangjun 于 2021-4-10 23:17 编辑

地狱老师 发表于 2021-04-10 22:36
按照你现在这个CT报告来说,可以考虑服用靶向药物了,如果说服用一个多月以后复查密度减轻或者消失,那说明就有效,继续服用就好。易瑞沙或者奥希替尼。

谢谢地狱老师。

shuqiangjun 发表于 2021-4-10 23:19:39

蛐蛐 发表于 2021-04-10 18:17
随观吧,磨玻璃的专家说法比较多,有专家说磨玻璃不会是转移灶,对化疗和靶向不敏感,磨玻璃穿刺也不易取到病理。

按照医生说的,这个可能是原发的,多发灶,微创处理的比较严重的,这个没有处理。

shuqiangjun 发表于 2021-4-10 23:20:15

0凌波微步0 发表于 2021-04-10 15:28
带着CT电子版去找钟文召那边看看呢

已预约4-22的多学科。

我佛慈悲。 发表于 2021-4-11 06:38:06

楼主,请问。4一22多学科具体是什么意思?我的情况和你们是一样的。

阳光~ 发表于 2021-4-11 07:32:00

得吃靶向药了,看报告不是单独一个病灶,是多发的,考虑到病史,也多半是癌细胞的,试试易瑞沙看看会不会缩小

蛐蛐 发表于 2021-4-11 11:42:53

我查阅过好多资料,磨玻璃治疗的主要手段是手术,判断是不是恶性靠外科医生的经验。其次是sbrt。化疗无效,靶向效果很弱,况且你这个磨玻璃可能是原发,基因突变不一定是EGFR。磨玻璃治疗目前全球没有治疗标准。好处是磨玻璃进展很慢,多数处于原位癌或者微浸润。仅供参考,不要被论坛病友误导,胡乱吃靶向药。
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