记录治疗经过
非小细胞肺腺癌IV期,EGFR21外显子L858R突变(14.9%)左肺并双肺转移,纵膈淋巴转移,脑转移,骨转移,颈部淋巴结转移,胸腔积液
冠心病,高血压3级,慢性萎缩性胃炎,蛛网膜下腔出血术后
2020.5.21免疫组化:CKpan (+),TTF-1(+),NaspinA(+),p40(-),p63(-),CK5/6(-),CD56(-),GATA3(-)
2020.5.27一化:培美卡铂贝伐珠单抗,唑来膦酸
2020.6.10开始口服凯美纳3粒/天
2020.6.17二化:培美卡铂贝伐珠单抗,唑来膦酸
二化后停掉化疗药,继续口服凯美纳联合贝伐600mg(每21天一次)
2020.7.7复查结果:原发缩小,脑部转移灶缩小,淋巴结缩小,胸腔积液减少,骨转没有对比未评估
复查后继续凯美纳联合贝伐珠单抗方案,同时每21天打唑来膦酸
8.25-9.8放疗治疗胸椎T8,T9腰椎L1,上下外放一个椎体CTVDT3300cGy/11f
10.14入院复查
原发不变,脑部转移灶继续缩小,锁骨上淋巴结继续缩小,胸腔积液略减少,骨转移较7.7无变化 肺部影像:5月15日县医院30×24mm(报告上只有一个)
5月27日左肺上叶尖后段分叶状结节,边缘毛糙,周围可见条索状影,左肺下叶背段可见小类圆形结节,边缘模糊毛糙。右肺下叶可见多发微小结节,边缘光整,双肺可见散在条索状影,边缘锐利,左侧胸腔少量积液,心影大小可,心包可见积液,纵膈内可见多发肿大淋巴结。
7月7日 左肺上叶26×16mm
左肺下叶10×8mm
10月14左肺上叶26×16mm
左肺下叶10×8mm
颅脑影像:
5月21日16.5×20×18mm
7月7日12.8×18mm
10月14日12.8×12.2mm
胸椎T8-9,腰椎L1椎体放疗一个月后复查影像:
胸椎:T8-9椎间见斑片状长T1短长T2异常信号影,压脂像呈低信号,边界不清,较2020.7.7MR未见明显变化。
腰椎:L1椎体见类圆形长T1短长T2异常信号影,压脂像呈高/低信号,较2020.7.7MR所示变化不明显。L3-5椎体内见斑片状稍长T1稍长T2信号影。考虑放疗后改变。 本帖最后由 亚运 于 2020-12-20 23:53 编辑
肿瘤标志物
Cea Nse Cyfra21-1 Scc
5月26日 21.2 13.6 2.42 1.69
7月7日 16 12.7 2.84 1.41
8月13日 12.5 20 2.52 2.89
10月15日 8.29 12.3 1.33 1.36
12月20日 11.2 14.8 1.98 1.91 10月23号开始出现肩胛骨上方位置酸疼(活动时),胸椎位置疼痛消失,腰椎位置起床、转身,家务活时疼痛,咳嗽好转 12月1号输了第九次贝伐
输完第三天血压升高到100-167,加服一片尼福达,收缩压降到130
平时血压95-145
头顶部位不适,3号一天出现额头不适
脉搏低 本帖最后由 鱼~ 于 2021-4-16 13:41 编辑
11月开始服用富马酸比索洛尔片,服用约两周后心率降低至四五十,12月6号妈妈才告诉我这个情况,我让她用吃一天停一天的减量吃法来停药(不知道这个停药步骤是否对)吃到12.12完全停掉,观察心率是否会恢复正常
另外,妈妈说她有轻微憋气的症状,我第一反应想到胸水,因为吃靶向药到现在有6个月了,这个有风吹草动都不由得紧张兮兮。又一想会不会是心率低引起来的呢?最近乏力得很,肠胃也还是不好,反酸严重……
亚运 发表于 2020-12-14 21:30
11月开始服用富马酸比索洛尔片,服用约两周后心率降低至四五十,12月6号妈妈才告诉我这个情况,我让她用吃一天停一天的减量吃法来停药(不知道这个停药步骤是否对)吃到12.12完全停掉,观察心率是否会恢复正常
另外,妈妈说她有轻微憋气的症状,我第一反应想到胸水,因为吃靶向药到现在有6个月了,这个有风吹草动都不由得紧张兮兮。又一想会不会是心率低引起来的呢?最近乏力得很,肠胃也还是不好,反酸严重……
由于有憋气症状,12.20去拍了胸部CT,显示病灶缩小,积液减少,稳定中……cea却增长了?!8.2增长到11.2 1月14日,陪妈妈入院复查,各种顺利,妈妈心情很好,检查结果也不错,原发稳定,脑部病灶继续缩小,颈部和腹部淋巴结都不见了。d2聚体有点升高,数值720,尿常规白细胞高300多
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