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非常感谢，但感觉我应该更早点学习就更好了。我家术后21突变，l858r。服用印易3年多，后头疼，无食欲，四肢乏力，增强核磁，疑似确诊脑膜转。吃9291每天80mg十天后，新的症状加重，转头头晕，看远模糊。但是头疼又有所减轻，怀疑剂量不够才改为120mg每天。不想放弃用9291，想再坚持几天观察下。想做外周血再检测下基因。请问申医生，我这个思路正确不？如果9291每天120mg继续无效的话，我是应该继续加量，还是换特脉冲，或者9291联药184，804啊？感谢您，目前正在迷茫中
请问申医生，健忘是脑膜转的一个症状吗？比如烧水，忘了加水，数鸡蛋，回头忘了几个
请问申医生，若影像上有脑膜转移之后才出现症状，全脑放疗能获益吗？今年1月影像上有，6月出现症状，之前都没做过脑部放疗，目前鞘注培美1次30mg，预计三周一次，脊髓液突变是g719a+i759m，联合培美全身化疗+达克替尼，效果未知，仍在观察。
之前第一线用药是阿法替尼30mg6个月，接着脑膜转用阿法40mg+奥西80mg3个月、impower150做3次，奥西120mg用了21天无效体感差Cea升一倍，目前换成达克45mg+培美全身化疗+培美鞘注
最近曾看到有文献写18突变耐药后可以使用特罗凯+化疗效果跟使用阿法一样好，不知道是否可列入之后用药参考