ddvv 发表于 2019-1-30 14:08:21

咱实证，感谢，收藏了

妈妈爱跳舞 发表于 2019-1-30 16:02:48

申医生，有时间去肠胃分享一下食管病例http://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_043.png

春天的气息 发表于 2019-1-30 18:48:40

19突变，已全脑放，92无效，脑膜转怎么用药

申医生 发表于 2019-1-31 07:17:41

19突变的患者初始治疗方案多为特罗凯3片以上脉冲方案或者奥西替尼＞120mg每日口服方能见效，常规剂量的化疗或者靶向治疗有效率低，除非事先经过全脑放疗打开血脑屏障，可以常规剂量给药。耐药后2线方案为特罗凯加卡博替尼或者奥西替尼加卡博替尼
全脑放后可以贝伐+敏感的化疗药物

cicicici 发表于 2019-2-1 20:38:24

申医生 发表于 2019-01-29 17:07
化疗脑膜无效，除非全脑放疗打开血脑屏障

特罗凯脉冲的话是一次四片停三天吗还没吃过特 不知道能不能耐受 但是眼看着化疗效果不好头疼也加重了 明天想试试

申医生 发表于 2019-2-1 23:04:00

cicicici 发表于 2019-2-1 20:38
特罗凯脉冲的话是一次四片停三天吗还没吃过特 不知道能不能耐受 但是眼看着化疗效果不好头疼也加重了 ...

是的，目前最常用的脉冲方案

cicicici 发表于 2019-2-2 00:01:49

好的 谢谢申医生

听妈妈的 发表于 2019-2-4 22:20:51

21有什么首选方案
吗

海之洲 发表于 2019-2-21 09:48:49

非常感谢分享

雷克南 发表于 2019-2-21 16:37:08

我们是l858r，mri和腰穿都没有明确脑膜转移，但是剧烈头疼，呕吐，只能卧床，用9291，120mg明显缓解。个人觉得21一线用9291，有脑膜转移症状还需要加量
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