憨豆精神
发表于 2012-8-1 20:20:54
不要停药太久。
继续阿西吧。
echojoon
发表于 2012-8-7 09:47:57
本帖最后由 echojoon 于 2012-8-8 12:35 编辑
现在是不明原因引起的,一周内肝功急剧上涨,具体化验结果如下:历史检查结果如下:
日期 8-2510-1511-2212-23 1-18 2-10 3-8 4-2 5-4 5-21 6-27 7-27 8-6
AFP 14.9 20.43 17.5422.85↑22.23↓ 10.6↓ 10.14↓ 16.77↑28.27↑ 27.26↓16.59↓14.70↓ /
谷丙 34 54 64 74 109↑ 45↓ 49↑ 65↑ 60↓ 57↓ 26↓ 47↑ 340↑
谷草 32 50 69 80 106↑ 59↓ 36↓ 69↑ 87↑ 154↑ 77↓ 90↑ 419↑
GGT128 201 278 382 / 157↓ 116↓ 240↑ 259↑ 216↓ 101↓ 124↑ 577↑
ALP 161 150 233 259 / 175↓ 141↓ 194↑ 237↑ 220↓ 133↓ 188↑ 668↑
总蛋白64.3 61.8 71.8 71.2 64 63.4 53.8↓ 56.6↑ 54.6↓ 56.9↑ 49.5↓ 56.2↑ 38.6↓
白蛋白42.5 41.1 44.7 45 42.9 43.6 37.4↓ 37.3↓ 36.7↓ 36.9↑ 32.8↓ 33.8↑ 23↓
总胆 15.2 30.6 40.9 35 30.5 47.7↑40.7↓ 43.5↑ 31.6↓ 50.6↑ 45.9↓ 50.1↑ 79.5↑
直胆 5.8 10.6 15.7 15 12.5 16.8↑ 13.9↓ 17.6↑ 13.4 17.6↑ 13.1↓ 19.2↑ 52.2↑
间胆 9.4 21.1 25.2 20 18 30.9↑ 26.8↓ 25.9↑ 18.2↓ 33↑ 32.8↓ 30.9↓ 27.3↓
亮氨酸氨基转肽酶 226↓ 161↓ / /
白细胞 5.7 11.5 8.2 7.76 5.07↓ 6.66↑ 7.23↑ 5.82↓ 3.42 4.81↑ 7.1↑ 14.48↑ 8血小板 54 47 46 65 60 ↓ 46↓ 43↓ 58↑ 48↑ 32↓ 55↑ 121↑ 59
CA199 122.22 85.15 57.91 ↓96.126.73↓ 37.77↑36.22↓55.06↑ 40.47↓50.86↑ 没出来
铁蛋白 1370 1320 ↓ / 1310↓ 1680↑ / 2990↑ /
乙肝病毒定量 1.17*10E3 9.71*10E2 / <100 <100 / / / 没出来
超敏C反应蛋白 0.62 / / / /
天门冬氨酸转氨酶 53 / / / /
乳酸脱氢酶 314 299↓ 257↓ 653↑ 586↓ 365↓ 没查
乳酸脱氢酶同工酶1 103 / / / 没查
肌酸激酶 65 66 95↑ 156↑ 267↑ 110↓ 98↓
肌酸激酶同工酶 51 / / / 33↓ 20↓
凝血酶原时间 13.1 11.10 12.1 12.6↑ 12.1↓ 14.1↑ 没出来
活化部分凝血酶时间 29.6 26.6024.8↓ 26.8↑ 29.9↑ 29.6↑ 没出来
纤维蛋白原含量 3.45 3.98↑ 3.38↓ 2.52↓ 2.52 3.49 没出来
凝血酶时间 19.6 18.4 18↓ 19.4↑ 18.6↓ 19.5 没出来
凝血酶原活动度 74.8 100.2 89.10↓ 84.1↓ 86.3↓ 66.10↓ 没出来
国际标准化比值 1.09 0.93 1.01↑ 1.05↑ 1.09↑ 1.27
D-二聚体 4.55 2.66↓
纤维蛋白原降解产物 10.06 5.40↓
肌酐 211 110↑
尿素 21.2 11.08↓
尿酸 507↑
电解质
K 3.91 正常值3.5-5.5
NA 128.6 正常值135-145
CL 95.4 正常值96-108
总CA 1.76 正常值2.03-2.54
离子ca0.93 正常值1.1-1.35
B超
肝脏:上界第5肋间,肋下0MM
右叶前后径97mm,最大斜径123mm
左叶上下径88mm.前后径73mm
门静脉主干11mm
形态不规则,表面呈波浪状,肝实质内探及数个最大约15*11mm(左叶)囊性暗区,右叶探及数个最大约34*22mm中等回升光团,边界大致清晰,内回声欠均匀,CDFI:周边及内部可见血流信号,余实质光点增粗、增强,分布不均匀。肝静脉变细,走形迂回。
胆囊:大小65*20mm
壁厚约10mm,呈“双层”影,暗区充满细小光点
胆总管内经5mm,管腔内清晰
胰腺:形态规则,实质回声均匀
脾脏:脾门厚35mm,脾最大长径123mm
体积稍增大,内部回声尚均匀
腹腔可见重量液性暗区,分布如下:肝隔面14mm,脾周26mm,左侧腹46mm
右侧腹60mm,下腹腔52mm
检查结果
肝硬化:肝内中等回升光团,请结合临床
肝囊肿
脾稍大
胆囊内胆汁淤积;胆囊水肿样改变
中量腹水
之前使用的药物TT1.5mg/天(服用2天,腹水是在使用T之前出现)+水飞蓟宾 每天3次 每次2粒 + 恩替卡韦*1
现每日尿量在2000-3000ml 大便每2日一次,病人精神状况尚可。
现不明原因引起的肝功急剧损伤,TT已停。请各位前辈帮我看看,指点下如何治疗。
yanping
发表于 2012-8-7 10:18:30
入戏,别着急,加油,在前辈们的指点下,叔叔会很快回复的。我也是学习段,很抱歉不能给你好的治疗经验。
憨豆精神
发表于 2012-8-7 15:56:02
echojoon 发表于 2012-8-7 09:47 static/image/common/back.gif
现在是不明原因引起的,一周内肝功急剧上涨,具体化验结果如下:历史检查结果如下:
日期 8-2510-15 ...
马上停一切的药,同时马上检查血常规,上回白细胞已经14.48,我已经说存在感染,但之后似乎没当是一回事,没见提及进一步检查和治疗,于是感染损害了肝脏,加速恶化。
如果现在白细胞仍很高,就得全力以赴抗感染,看之前的帖子,很可能是急性胆管炎,建议首选舒普深,或到肝科医生或大医院的肝科治疗。
憨豆精神
发表于 2012-8-7 16:03:10
echojoon 发表于 2012-8-7 09:47 static/image/common/back.gif
现在是不明原因引起的,一周内肝功急剧上涨,具体化验结果如下:历史检查结果如下:
日期 8-2510-15 ...
如果白细胞正常,就不是感染引起而是T药引起。
马上输血浆,输白蛋白,利尿,大出大进,同时纠正电解质。
守护家人
发表于 2012-8-7 16:16:10
情况和我爸爸五月份时感染、腹水相似,短时间内肝功迅速恶化。要尽快入院抗感染,抗生素首选是憨叔说的舒普深(辉瑞制药有限公司),如果能够控制住,情况会很快好转。另外,腹水严重,白蛋白、利尿等要输。
echojoon
发表于 2012-8-7 21:50:17
白细胞 8今天已经出现 胆囊炎、胆管炎的放射性后背疼痛,医院已经确诊是胆囊胆管炎,明天开始血浆和蛋白一起输,具体抗感染的药我会跟大夫说用上 谢谢各位前辈的帮助 谢谢~~~祈祷爸爸尽快好转……
jiamei119
发表于 2012-8-28 18:17:12
节哀!天堂没有痛苦!
事由心生
发表于 2012-8-28 23:46:33
Echojoon父亲也不好了吗?节哀
anye
发表于 2012-8-29 10:15:36
入戏,节哀。照顾好你妈妈,昨天晚上看到群里呼吸说的消息,觉得很突然。多多保重啊。
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