cq_bottle 发表于 2014-4-9 18:08
索坦服用起来就是血压经常飚到180，有什么好办法没有》
参考以下链接服用降压药试试吧。
http://wenku.baidu.com/view/bc2bc633eefdc8d376ee3211.html
cq_bottle 发表于 2014-4-10 00:21
184yl是哪里买的？
已站短。
cq_bottle 发表于 2014-4-10 00:22
辅酶主要是针对什么的？
保护心脏。
上周末的检查结果显示病情有进展，3月份因为索坦副作用太大，未能持续服用，后服用299804无效，病情进展也在预料之中。
下腹部CT增强扫描
右肾大小、形态正常，双肾肾实质内见囊性病变，较大者径约2.5CM大小，平均CT值15EU，增强扫描无强化，左肾局部轮廓增大，表面尚光滑，局部呈团装肿块影，呈混杂密度，程囊实性改变，大小约5.6×3.6CM，平均CT值约18-45HU，增强扫描不均匀迅速强化，呈快进快出特征，双肾盂、深盏未见扩张积水征象。
左肾上腺增粗，可见结节影，增强扫描呈不均匀强化。腹主动脉旁见多发稍大淋巴结影。
所见层面左侧髂骨骨质破坏，临近软组织肿胀。
诊断及建议
左肾肾ca复查，较2014-2-10前片比较，肿瘤病灶略缩小。（去年12月7日增强7.1×4.2CM，今年2月10日增强6.1×4.7CM，本次增强5.6×3.6CM）
左肾上腺转移，较前新发，腹主动脉旁多发稍大淋巴结，转移可能性大。
左侧髂骨骨转移征象。
双肾囊肿。随诊复查。
2月9日开始服用的索坦，50mg/qd服用两周停1周，后37.5mg/qd服用8天，副作用不能耐受停药1周，后改服用299804约2周。原发缩小可见索坦的效果还是不错的，可惜不能持续服用，停药1周加上299804服用无效，导致期间病情进展。
生化检查部分指标变差。
项目 标准值 单位 4月7日 3月7日 2月8日 1月7日 12月7日 11月8日
白蛋白/球蛋白（A/G) 1.200~2.400 1.024↓ 1.538 1.276 1.241 1.3 1.022↓
葡萄糖（GLU） 3.6~6.1 mmol/L 8.04↑ 7.31↑ 12.18↑ 6.78↑ 6.6↑ 7.19↑
胆固醇（CHOL） 2.8~5.2 mmol/L 4.32 4.48 4.71 4.57 4.17
甘油三酯（TRIG） 0.22~2.29 mmol/L 0.93 1.36 1.19 0.69 0.61
高密脂蛋白胆固醇（HDL-C) 0.80~3.26） mmol/L 0.74↓ 0.95 0.79↓ 1.07 1.01
低密脂蛋白胆固醇（LDL-C) 0~3.12 mmol/L 2.81 2.85 3.15↑ 3,16↑ 2.86
载脂蛋白A1（APOA1) 1.00~1.6 g/L 0.85↓ 0.89↓ 0.95↓ 1.02 0.92↓
载脂蛋白B(APOB) 0.60~1.10 g/L 0.88 0.91 1.09 1.01 0.76
尿素（UREA） 2.80~7.10 mmol/L 6.6 4.4 3.7 4.1 4 3.44
肌酐（CREA） 50.00~120.00 umol/L 30↓ 35↓ 38↓ 31↓ 31↓ 36↓
尿酸（UA） 155.00~357.00 umol/L 96.29↓ 107↓ 109↓ 105↓ 102↓ 113↓
胱抑素C(CysC) 0.60~1.55 mg/L 0.89 0.84 0.81 0.66 0.68 0.60
CL 99.00~110.00 mmol/L 99 102 102 103 97↓ 99.00
CO2 20.00~29.00 mmol/L 28.3 37.2↑ 36.2↑ 26.7 27.3 22.80
K 3.50~5.30 mmol/L 4.2 3.3↓ 4.2 3.8 3.8 3.98
NA 137.00~147.00 mmol/L 137 140 141 139 135↓ 138.00
钙（CA） 2.10~2.60 mmol/L 2.43 2.51 2.46 2.38 2.61↑ 2.43
磷（P) 0.80~1.50 mmol/L 1.13 0.95 1.06 0.96 1.13 0.91
镁（MG） 0.80~1.00 mmol/L 0.98 0.94 0.91 0.87 0.93 0.88
谷丙转氨酶（ALT） 7.00~40.00 U/L 60↑ 38 38 60↑ 63↑ 70↑
谷草转氨酶（AST） 13.00~35.00 U/L 32 28 22 36↑ 27 32.00
总蛋白（TP） 65.00~85.00 g/L 68 66 66 65 69 63.3↓
白蛋白（ALB） 40.00~55.00 g/L 34.4↓ 40 37↓ 36↓ 39↓ 32↓
γ-谷氨酰基转移酶（GGT） 7.00~45.00 U/L 160↑ 81↑ 95↑ 111↑ 199↑ 259↑
碱性磷酸酶（ALP） 50.00~135.00 U/L 285↑ 158↑ 139↑ 192↑ 222↑ 164↑
总胆红素（TB） 2.00~20.00 umol/L 6.13 13.58 9 12.34 7.16 13.10
直接胆红素（DB） 0.00~6.00 umol/L 3.24 6.11↑ 4.41 5.07 3.75 5.80
总胆汁酸（TBA） 0.00~10.00 umol/L 5.88 3.67 3.69 1.55 2.34 1.80
乳酸脱氢酶（LDH） 135.00~226.00 U/L 213 242↑ 211 234↑ 182 191.00
球蛋白（GLB） 20.00~40.00 g/L 33.59 26 29 29 30 31.30
间接胆红素（IB） 0.00~14.00 umol/L 2.89 7.47 4.59 7.27 3.41 7.30
谷草谷丙（AST/ALT) 0.500~1.500 0.53 0.74 0.579 0.6 0.429↓ 0.457↓
前白蛋白（PA） 200.00~450.00 mg/L 136.47↓ 173.2↓ 164.48↓ 172.79↓ 154.5↓ 122.7↓
血常规淋巴细胞百分比下降，血小板升高。 尿常规正常。
项目 标准值 单位 4月7日 3月7日 2月8日 1月7日 12月7日 11月8日 10月8日
白细胞（WBC） 3.5~9.5 10~9/L 6.22 3.2↓ 7.51 5.17 5.91 6.21 6.33
中性粒细胞百分比（NEUT%） 40.00~75.00 % 71.2 43.1 44.8 52.8 64.4 71.30 69.9
淋巴细胞百分比（LYMPH%） 20.00~50.00 % 16.72↓ 38.8 25.3 40.2 29.3 23.50 25.1
单核细胞百分比（MONO%) 3.00~10.00 % 4.5 3.4 3.9 3.5 5.1 3.90 4
嗜酸细胞百分比（EO%) 0.40~8.00 % 7.41 14.41↑ 25.31↑ 2.9 1 1.00 0.8
嗜碱细胞百分比（BASO%) 0.00~1.00 % 0.2 0.3 0.7 0.6 0.2 0.30 0.2
中性粒细胞绝对值（NEUT#) 1.80~6.30 10~9/L 4.43 1.38↓ 3.37 2.73 3.81 4.43 4.43
淋巴细胞绝对值（LYMPH#) 1.10~3.2 10~9/L 1.04↓ 1.24 1.9 2.08 1.73 1.46 1.59
单核细胞绝对值（MONO#) 0.10~0.60 10~9/L 0.28 0.11 0.29 0.18 0.3 0.24 0.25
嗜酸细胞绝对值（EO#) 0.02~0.52 10~9/L 0.46 0.46 1.9↑ 0.15 0.06 0.06 0.05
嗜碱细胞绝对值（BASO#) 0.00~0.06 10~9/L 0.01 0.01 0.05 0.03 0.01 0.02 0.01
红细胞（RBC） 3.80~5.10 10~12/L 3.89 4.41 4.78 4.34 4.05 3.79↓ 3.6↓
血红蛋白（HGB） 115.00~150.00 g/L 123 134 141 125 115 107↓ 106↓
红细胞压积（HCT） 35.00~45.00 % 37.7 40.7 42.3 37.1 34.1↓ 33.3↓ 32.6↓
平均红细胞体积（MCV） 82.00~100.00 fL 96.9 92.3 88.5 85.52 84.22 87.90 90.5
平均血红蛋白量（MCH） 27.00~34.00 Pg 31.6 30.4 29.5 28.8 28.4 28.20 29.3
平均血红蛋白浓度（MCHC） 316.00~354.00 g/L 326 329 333 337 337 321.00 324
红细胞分布宽度CV（RDW-CV) 10.9~15.4 % 15.5↑ 15.2 15.9↑ 16.21↑ 14.7 14.70 14.9
红细胞分布宽度SD（RDW-SD) 39.00~46 fL 54.81↑ 50.3↑ 50.6↑ 49.9↑ 45.3 47↑ 47.7↑
血小板（PLT） 125.00~350.00 10~9/L 465.1↑ 198 261 221 345 274.00 282
血小板分布宽度（PDW） fL 9.4 8.82 11.2 8.92 8.32 9.10 15.7
血小板平均体积（MPV） 7.60~13.20 fL 9 8.82 9.8 9.1 8.62 8.82 7.00↓
大血小板比率（P-LCR） 13.00~45.00 16.6 14.8 23.6 17.2 13.2 15.00 9.20↓
本帖最后由 bhq 于 2014-4-10 11:32 编辑
T淋巴细胞亚群、甲状腺素、心肌酶
T淋巴细胞亚群
项目 标准值 单位 4月7日 3月7日 2月8日 1月7日 12月7日 11月8日
CD3 60.00~80.00 % 54.55↓ 54.16↓ 61.65 55.48↓ 55.15↓ 55.52↓
CD4 36.00~56.00 % 36.22 40 39.13 38.89 35.48↓ 35.26↓
CD8 20.00~34.00 % 18.33↓ 14.29↓ 20.81 16.6↓ 18.37↓ 20.36
NK 8.00~28.00 % 36.39↑ 36.66↑ 29.68↑ 28.65↑ 31.66↑ 37.21↑
甲状腺检查
项目 标准值 单位 3月7日 2月8日 1月7日 12月7日 11月8日
STSH（高敏促甲状腺激素） 0.51~4.94 mIU/L 5.62↑ 17.52↑ 20.93↑ 20.59↑ 4.11 2.33
项目 标准值 单位 4月7日 3月7日 2月8日 1月7日 12月7日 11月8日
超敏C反应蛋白（HSCRP） 0.00~5.00 mg/L 85.51↑ 42.72↑ 59.89↑ 59.76↑ 92.62↑ 99.2↑
血沉 0~20.00 mm/h 79↑ 23↑ 44↑ 103↑ 108↑ 112↑
D-二聚体（D-dimer) 0.01~1.00 ug/mL 5.71↑ 3.28↑ 3.21↑ 1.7↑ 0.71 1.12↑
心肌酶谱 标准值 单位 4月7日 3月7日 2月8日 1月7日 12月7日
α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH） 72~182 IU/L 160 181.6 163 193.39↑ 122.99
肌酸激酶（CK） 20~190 IU/L 37 38 33 36 31
肌酸激酶同工酶（CK-MB) 0.00~24 IU/L 10 12.3 8 15.3 15
肌钙蛋白(cTnI) 0.00~1.68 ng/ml 0.59 0.1 0.21 0.91 0.25
现在面临最大的困难是吃药困难，药物含在嘴里，吞咽不下去，184有3天没吃进去了，急。入院打了针唑来膦酸，预防骨转进展。
另外胸腹部之间出现疼痛感，纵膈淋巴肿大导致的？
入院是放疗科病房，基本得不到医院的帮助，其他科也以各种理由拒绝接收。深感医院的冷漠、无奈。
昨天去口腔科检查了一下，口腔基本没有异常症状，判断吞咽困难是神经性的可能性较大。
那么是脑部病情进展累及神经？还是纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经？、、明确了，放疗已不可能还有什么更好的方法来应对呢。。。
神经损伤吃Vb1