sunny王 发表于 2024-5-7 07:40:42

联药脑膜进展~跪求各位大咖赐教

治疗经历:
2022年5月确诊肺腺癌晚期,有骨转,脑转,有egfr19突变,吃阿美替尼治疗,期间效果不错,肺部病灶缩小
2023年六月底,走路摔跤,取脑脊液确定脑膜转移,做了二次基因检测,测出met扩增,7月到10月,阿美加量吃~十月感觉又有进展,开始阿美双倍加谷美替尼至2024三月底,复查,脑部进展,长了两个小的脑实质,脑膜也有进展,入院
医生建议放疗脑部,20次做了12次,原来还能住上拐杖走路,现在基本瘫在床上了~急求各位大咖赐教,有什么方案

sunny王 发表于 2024-5-7 07:41:59

求各位大佬赐教

sunny王 发表于 2024-5-7 07:43:00

换药有效吗?怎么换?鞘注不一定能做了,不知道椎体有没有受压迫现在

申医生 发表于 2024-5-7 12:44:33

1神外下囊鞘内化疗
2腰穿鞘内化疗
3试试三代药联合卡博替尼

sunny王 发表于 2024-5-7 17:40:50

申医生 发表于 2024-05-07 12:44
1神外下囊鞘内化疗
2腰穿鞘内化疗
3试试三代药联合卡博替尼

感谢感谢https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png

sunny王 发表于 2024-5-7 22:17:26

申医生 发表于 2024-05-07 12:44
1神外下囊鞘内化疗
2腰穿鞘内化疗
3试试三代药联合卡博替尼

申医生,如果有血栓的话是不是不能用卡博?

申医生 发表于 2024-5-8 22:11:31

sunny王 发表于 2024-05-07 22:17
申医生,如果有血栓的话是不是不能用卡博?

风险很大,如果必须用,可以足量利伐沙班

sunny王 发表于 2024-5-8 22:37:09

申医生 发表于 2024-05-08 22:11
风险很大,如果必须用,可以足量利伐沙班

那还可以换什么药试试呢?卡马?

申医生 发表于 2024-5-8 23:02:10

sunny王 发表于 2024-05-08 22:37
那还可以换什么药试试呢?卡马?

卡玛替尼和之前用的是一个类型的靶向药,不推荐

daminghu 发表于 2024-5-26 16:48:10

放疗后,血液和脑脊液肿瘤标志物有变化??
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