9291用药14个月，cea升高，下一步怎么办？
母亲53岁，去年7月确诊肺腺癌。Egfr 18、21号突变。行五次右侧胸腔热灌注治疗(卡铂0.6g)，后服用9291至今14个月。
上周复查cea从用药前的12.2上升到25.5，是否考虑耐药？下一步怎么办？
检查图如下，请各位老师帮忙看看，感谢！
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图片欠缺，补充如下
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http://oss.yuaigongwu.com/pic/20211026/1635220474364575_795.jpg @keenman @地狱老师 请老师抽空帮忙看看，感谢！ 晨阳 发表于 2021-10-26 12:01
@keenman @地狱老师 请老师抽空帮忙看看，感谢！
个人理解，培美曲塞＋卡铂＋贝伐单抗化疗2～4次评估一下 地狱老师 发表于 2021-10-26 15:10
个人理解，培美曲塞＋卡铂＋贝伐单抗化疗2～4次评估一下
@地狱老师 感谢老师回复，还有些问题想请教您。
-请问这种情况需要抽取胸水重新做基因检测吗？医生是这么建议，但我妈之前抽液伤口周围还是痹痛，我有些犹豫。确定检测的话是否需要先停用9291？
-如果9291加量服用再跟踪评估cea，可行吗？
-您建议的化疗方案，每次间隔大概是多久？
-如果化疗后有没有可能重新恢复对9291的敏感性？ 可以抽胸水，然后让病理科做一个病理，看有没有癌细胞。如果出现了癌细胞，再让燃石、世和、思路迪这种大公司重新做基因检测。暂时化疗也是为了不停歇治疗，仿制癌细胞爆发进展，贝伐单抗可以试一试胸腔灌注吸收的方式。 地狱老师 发表于 2021-10-26 18:56
可以抽胸水，然后让病理科做一个病理，看有没有癌细胞。如果出现了癌细胞，再让燃石、世和、思路迪这种大公司重新做基因检测。暂时化疗也是为了不停歇治疗，仿制癌细胞爆发进展，贝伐单抗可以试一试胸腔灌注吸收的方式。
明白了，谢谢您的用心回复！ 如果CEA敏感，那考虑奥西有点疲惫了，是时候化疗几次，或者奥西联合贝伐试试，基因检测还不着急，再等等，化疗几次休息靶向药这个我更建议 请问各位大神，印版的9291多少钱一瓶？谢谢了！