不一样的烟灰 发表于 2021-10-25 21:23:29

为什么肺腺癌从确诊到复发只有半年

母亲于21年3月确诊肺腺癌,体积不足2cm,医生判断手术可以治愈,但术中发现一处转移,且病理分析低分化微乳头占比高,术后恢复一个月转肿瘤内科进行了四期紫杉醇+卡铂辅助化疗,原以为至少能有两三年的时间准备后续预防和治疗,没想到时隔不到三个月就出现肋骨疼痛,随即进行复查果然复发了https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_liekai.png一腔愤懑无暇发泄,已经根据医生安排取手术标本进行基因检测,一周后取结果。眼下还有几个疑虑想请教各位老师:
1.凭petct和骨扫的结果可以判定肋骨转移了吗,需要第一时间打骨转针吗?
2.下一步如果基因配型成功,如何能确定靶向药适用于petct中新发的纵膈淋巴肿瘤(最早在第四期化疗结束时CT中发现,0.8-1.1cm当时判断良性,时隔三个月增大至1.8-1.7cm且由良转恶)?
3.甚至以半年前的手术标本进行基因检测是否适用于当前体内的肿瘤?
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阳光~ 发表于 2021-10-25 21:59:08

按照经验判断,肋骨肿瘤和新发纵隔转移,都是肺癌引起的转移灶,估计手术那会已经有了,基因检测吃药就行,骨转移常发位置包括肋骨,加上骨转移会疼的,用之前标本基因检测没问题的

给个机会 发表于 2021-10-25 22:03:47

阳光~ 发表于 2021-10-25 21:59
按照经验判断,肋骨肿瘤和新发纵隔转移,都是肺癌引起的转移灶,估计手术那会已经有了,基因检测吃药就行,骨转移常发位置包括肋骨,加上骨转移会疼的,用之前标本基因检测没问题的

谢谢大神,好全面https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png

阳光~ 发表于 2021-10-25 22:10:39

给个机会 发表于 2021-10-25 22:03
谢谢大神,好全面

正常来说,骨转移就是四期了,你家手术了,癌负荷低,对生存期有帮助的,加油!

无果天晴 发表于 2021-10-26 09:33:56

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石头2 发表于 2021-10-26 09:58:10

免疫组化,低分化,容易转移。
骨转,有症状就要对症治疗,骨转针问下可不可以二月打一次。
化疗不敏感的话。
等基因检测出来,及时吃对应的靶向药。
重点是防止脑转移。

Senwer 发表于 2021-10-26 12:44:50

你们家ki67什么数值?术后没有吃靶向吗?

兰花苗 发表于 2021-10-26 18:35:06

关键是术前做了那些评估 全身的PET 头颅MR做了吗?

雪雾 发表于 2021-10-26 18:55:12

确诊的时候那小于两厘米的肺结节是实性结节还是磨玻璃结节呀?

风雨中的南南 发表于 2021-10-27 20:51:52

阳光~ 发表于 2021-10-25 21:59
按照经验判断,肋骨肿瘤和新发纵隔转移,都是肺癌引起的转移灶,估计手术那会已经有了,基因检测吃药就行,骨转移常发位置包括肋骨,加上骨转移会疼的,用之前标本基因检测没问题的

我们家也是,现在半年复查,其它的都没问题,就是术前被PETCT排除掉的一个脾脏低密度灶出现了进展,今天穿刺取的病理,还不知道结果,一点都不科学,petct显示该处摄取正常没任何增高。倒是锁骨疑似转移被排除了,我现在整个人都是愣的,
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