我妈2010年7月诊断出直肠癌,术后病理报告:直肠:恶性黑色素细胞瘤,累及阴道壁。
! e' s3 ]% U2 Q D+ a$ ^7 d上切端(-)。
* \+ b" x3 y4 _# W) G/ Q( M% U% l各组淋巴结7/41(肠旁6/13,右骼外0/12,左骼总0/1,左骼外0/3,左闭孔0/2,右闭孔1/3,肠系膜下动脉根0/1,腹主动脉0/6)。
! L* u, j/ Y: e2 hIHC(101357):HMB45(-),S100(++),MenanA(++),CK(-),LCA(-)Vim(++).
: p3 H3 G; b. ?1 n% P) L2010年10月开始化疗,用达卡巴嗪 化疗第四个疗程时2011年3月盆腔多发淋巴结肿大,换药美思钠化疗两个疗程,不耐受,回家静养。% d: q4 B! | Q$ q2 k& I
2011年10月左臂疼痛,住院检查,左肩胛骨转移,左锁骨下淋巴结多发肿大。口服替莫唑胺一个月无效,转入北京大学肿瘤医院就诊,北京大学肿瘤医院实行紫杉醇+顺铂化疗2疗程,肿瘤无明显变化,方案失败。在北京大学肿瘤医院做基因检测为+ y( z& \* k4 ^, R
ckit基因突变,医生建议口服格列卫,从2012年2月开始口服格列卫5个月,耐药。去北京大学肿瘤医院做穿刺活检,基因检测有mtor的通路,于2012年8月18日口服依维莫司。但是依维莫司副作用太大刚用5天已经不耐受了,恳请大家帮我详细分析下可能有用的靶向药,我按什么顺序吃?
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