参考NCCN指南，如果肿瘤患者“阳”了，那抗癌治疗怎么办

$ ~& O  C. ]; P; m


参考《NCCN癌症相关感染的预防和治疗指南2022.3版》（version 3.2022）
$ ?$ y* y* M. ^. P+ Z  u# L癌症患者在新冠治疗时，需要注意以下内容：
% Z( W: N* a" n2 A
+ ?4 {, o+ L+ H' y6 P+ f. G% j一，无症状感染患者

: y  Y8 V4 M- S/ B9 g1.对于计划接受靶向治疗，长效生物治疗，免疫检查点抑制剂，放射治疗，免疫治疗，内分泌治疗，化疗的肿瘤患者，如果持续无症状，则暂停治疗至首次检测阳性开始至少10天；
( `' M6 [* U  ^% e; U
' d" A- A  U* r2.对于计划接受造血干细胞移植（HCT）或CAR-T细胞治疗的肿瘤患者，如果持续无症状，则暂停治疗至首次检测阳性开始至少14天。
4 O9 q- s8 ~) a) s0 h: w
# Y9 }% u# b; Z9 q! U- F' o3.对于持续的无症状感染者，暂停时间可以根据医生的判断进行缩短

. ]" M# }+ u" L1 U二，轻度或中度感染患者
' C# a* e% {, e
1.对于计划接受靶向治疗，长效生物治疗，免疫检查点抑制剂，放射治疗，免疫治疗，内分泌治疗，化疗的肿瘤患者，推迟治疗至少10天，直到症状好转，并且在不使用退烧药的情况下退热至少24小时；
, @9 ~' e/ T# j; ^: T
+ W) g. h( D% v0 c9 e对于计划接受造血干细胞移植（HCT）或CAR-T细胞治疗的肿瘤患者，推迟治疗至少14天，直到症状好转，并且在不使用退烧药的情况下退热至少24小时；
* I6 X& L' f0 n2 N2 \- P8 |% E
3.如果由于肿瘤无法控制而迫切需要进行抗肿瘤治疗，则应根据肿瘤内科专家的判断施行治疗。

/ G2 A+ m; U9 n三，重度或危重肿瘤感染患者
4 W2 \7 r; F$ F  @# l
1.NCCN建议对于有重度和危重症状的肿瘤患者，无论接受任何抗肿瘤治疗，如果可行，从检测阳性开始计算，暂停治疗至少20天，直到症状好转，并且在不使用退烧药的情况下退热至少24小时；
1 S- c/ c: Q- l
2.如果由于肿瘤无法控制而迫切需要进行抗肿瘤治疗，则应根据肿瘤内科专家的判断施行治疗。

注：新冠感染程度严重患者分级如下
: B2 U4 D; S. \3 T' z8 q[无症状感染(asymptomatic)者：即患者本人没有症状，但核酸等检测显示呈新冠病毒阳性。
轻度（mild）疾病患者定义：有新冠肺炎症状和体征（如发热、咳嗽、喉咙痛、莫名的不适、头痛、肌肉疼痛、恶心、呕吐、腹泻、味觉和嗅觉丧失）但没有气短、呼吸困难或胸部影像学异常的患者。
) S8 H" w- b/ @7 l( h中度（moderate）疾病患者定义：临床评估或影像学检查诊断患有下呼吸道疾病且在室内空气环境中氧饱和度（SpO2）≥94%的患者。
1 J5 B7 O4 R( J& F重度（severe）疾病患者定义：在室内空气环境中SpO2低于94%、动脉血氧分压与吸入氧浓度之比（PaO2/FiO2）<300mmHg、呼吸频率>30次/分钟、或肺部浸润>50%的患者，包括辅助供氧（通过高流量设备吸氧或接受无创通气）的患者。
4 c) W; B' B! O# c4 o# N% l危重（critical）疾病患者定义：存在呼吸衰竭、感染性休克和/或多器官功能障碍的患者，包括接受机械通气和体外机械氧合（ECMO）的患者和存在终末器官功能障碍的患者。]

7 L* H, q& A5 @' S5 T如果看文字比较难懂，建议看图片。

总结一下，就三句话：
& ~' m. {$ z, I1 w4 [" V$ T1、不发烧后才能做治疗。   
2、大部分治疗是建议推迟10天左右，少量是推迟14~20天。
3、听医生的，相信主治医生的评估和判断。