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安罗替尼还是尼达尼布?

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64138 20 GraceZz 发表于 2021-6-21 18:38:13 |

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我爸爸年初确诊肺腺癌晚期,只有罕见突变(kras g12v和met),经过两次化疗,化疗不耐受,有很强烈的副作用,已无法使用。后来医生因为我们有met突变,推荐我们使用克唑替尼试试(她当时的说法是没有任何办法了,免疫不建议使用),于是在吃了克唑十天后发生间质性肺炎。现在医生判断间质性肺炎处于稳定期,吸氧量9L,甲强龙40ml每天。现在有两个方案:1、后续改用口服激素药,并使用安罗替尼控制肿瘤;2、采用口服激素药,同时使用尼达尼布缓解肺间质性。
我爸爸自从治疗以来,基本上任何用药的副作用都会中,目前生活质量很差,只能平躺,无法移动。现在很迷茫,不知道如何选择下一步。

20条精彩回复,最后回复于 2022-1-28 21:44

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[LV.10]至尊爱粉
子弹  博士二年级 发表于 2021-6-21 19:13:38 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
一:尼达尼布适应症
1:治疗特发性肺纤维化 (IPF)
2:   适用于治疗具有进行性表型的慢性纤维化间质性肺病 (ILD)
3:  用于减缓系统性硬化症相关间质性肺病 (SSc-ILD) 患者的肺功能下降速度
你们是属于药物导致特发性间质性肺炎,所以用药物上没有激素好,

二:如果间质性肺炎十分严重那么先优先考虑处理,先考虑激素+尼达尼布

三:如果简质肺炎不算十分严重,癌症这方面进展比较快,那么考虑激素+MET药物(卡博替尼,或者卡马替尼)/激素+安罗
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任何一件不可能完成的事情,都是被分解成无数件可能完成小事情一个一个解决的。

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GraceZz  小学六年级 发表于 2021-6-22 19:13:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
子弹 发表于 2021-06-21 19:13
一:尼达尼布适应症
1:治疗特发性肺纤维化 (IPF)
2:   适用于治疗具有进行性表型的慢性纤维化间质性肺病 (ILD)
3:  用于减缓系统性硬化症相关间质性肺病 (SSc-ILD) 患者的肺功能下降速度
你们是属于药物导致特发性间质性肺炎,所以用药物上没有激素好,

二:如果间质性肺炎十分严重那么先优先考虑处理,先考虑激素+尼达尼布

三:如果简质肺炎不算十分严重,癌症这方面进展比较快,那么考虑激素+MET药物(卡博替尼,或者卡马替尼)/激素+安罗
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他现在吸氧还要9L,现在算平稳期,但是也算比较严重吧。。肿瘤进展也比较快,原发灶没什么变化,但骨转很厉害,现在全身疼痛。真的不知道该怎么选。而且我看安罗替尼的副作用中也有间质性肺炎,这样的话,还能用安罗吗?

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[LV.10]至尊爱粉
子弹  博士二年级 发表于 2021-6-22 21:58:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
GraceZz 发表于 2021-06-22 19:13
他现在吸氧还要9L,现在算平稳期,但是也算比较严重吧。。肿瘤进展也比较快,原发灶没什么变化,但骨转很厉害,现在全身疼痛。真的不知道该怎么选。而且我看安罗替尼的副作用中也有间质性肺炎,这样的话,还能用安罗吗?

你们有MET+上骨转移建议用上卡博替尼(也称XL184),间质性肺炎还是得靠激素-醋酸泼尼松来冲击。我个人比较倾向这样的方案。
任何一件不可能完成的事情,都是被分解成无数件可能完成小事情一个一个解决的。

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地狱老师  博士导师 发表于 2021-6-23 00:41:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
试一试尼达尼布联合200mgx2  卡马替尼吧,如果后期体力回复,可以考虑在低剂量的化疗。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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GraceZz  小学六年级 发表于 2021-6-29 14:13:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
子弹 发表于 2021-06-22 21:58
你们有MET+上骨转移建议用上卡博替尼(也称XL184),间质性肺炎还是得靠激素-醋酸泼尼松来冲击。我个人比较倾向这样的方案。

我们的met突变既不是14跳变,也不是met扩增,是pro1383leu,其实是罕见突变,没有靶向药是针对这个突变的

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GraceZz  小学六年级 发表于 2021-6-29 14:14:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2021-06-23 00:41
试一试尼达尼布联合200mgx2  卡马替尼吧,如果后期体力回复,可以考虑在低剂量的化疗。

我们的met突变,既不是14跳变,也不是met扩增,是pro1383leu,用卡马是不是也不行?

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2021-6-29 16:35:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
GraceZz 发表于 2021-06-29 14:14
我们的met突变,既不是14跳变,也不是met扩增,是pro1383leu,用卡马是不是也不行?


确实,你发一下基因检测报告吧met突变无药~met融合  或者14跳突才有。

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GraceZz  小学六年级 发表于 2021-6-29 17:11:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2021-06-29 16:35
确实,你发一下基因检测报告吧met突变无药~met融合  或者14跳突才有。

基因检测报告及病理免疫组化报告

                               
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吉祥21  小学六年级 发表于 2021-6-29 17:33:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西景德镇
尼达尼布吧

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