求奥希替尼耐药解决方案（肺鳞腺癌，EGFR in21+ERBB2 in8突变）

肺鳞腺癌（鳞80%腺20%），切除半边肺后使用含铂化疗；几个月后进展，换安罗替尼+凯美纳约2-3个月，肝损严重，后尝试免疫治疗一次，过敏；改换奥希替尼9291（单药），现已两年，耐药倾向，几月前发现左腰部淋巴肿大，左脚肿痛（听了医生的，期间用奥希替尼连安罗替尼约5-6个月，没有改善）。2021.1月进行放疗，2021.2月使用紫杉醇化疗，均未有改善（骨头跟脚肿的地方疼痛，体感较差）。

现最新血液基因检测报告（2020.12月）突变情况如下：EGFR基因21号外显子p.L858R（0.66%）+ERBB2基因8号外显子p.S310F（0.99%）+PIK3CA基因21号外显子p.H1047L（1.01%）+TP53基因5号外显子p.P152L（1.29%），具体详见图片。

  b6 a1 S$ C' y% j麻烦各位帮忙出出主意，现在痛感严重，已使用奥斯康定200mg/次，吃不下，呕吐，消瘦，现在这种情况要怎么做比较好？有没有办法减缓疼痛？谢谢！

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