肺腺癌晚期EGFR21外显子L858R突变-凯美纳（加量）换特罗凯

性别：      男                年龄：  59               
身高：    170            体重：     76kg                 
抽烟史：41年

确诊时间：  2020.11.12                                           确诊分期：  2020.11.17                          
转移部位:    腹部淋巴结隔膜+腰部骨转
基因突变：EGFR21外显子L858R突变

其他疾病：糖尿病
2021.6 心梗一次 左心房支架

治疗经过：
★★2020.10.27 CEA: 80.56★★
2020.11.18 化疗培美曲塞+卡铂
【副作用口腔上颚破皮溃疡，嗓子发炎，黑便，咳喘】
【家庭辅助小海龟5L医疗制氧机，气短了就吸氧半小时（2左右）】

2020.11.24 血常规正常
白细胞6.65
血红蛋白154
血小板185

2020.11.25 基因EGFR21外显子L858R突变

2020.11.26开始吃国产凯美纳（一次两片）

2020.12.21复查
2020.12.23 左肺门最大肿瘤（原83*69mm）减小近一半，双肺弥漫粟米结节消失，脖颈部转移灶缩最大那个也缩小近一半，
cea从86降到55

2020.12.24大连疫情
于离家近的综合医院打了骨转针（挫来磷酸）
11.18化疗打的骨转针是伊班磷酸钠，且晚了8天

2021.1.21 复查
CEA 28.93
血糖13.23确诊糖尿病
脑增强核磁无异常

2021.1.24开始吃二甲双胍+西格列汀

2021.1.25肠胃不耐受二甲双胍，停药，
血糖空腹10.1

2021.1.26打骨转针

看网上说，二甲双胍+肺癌靶向药增加耐药时长

2021.2.18
CEA 12.57

2021.3
CEA 17.2 换药特罗凯

2021.4
CEA 11.4

2021.7
CEA 6.95
甲状腺结节

2021.8
CEA 15.27
甲状腺结节

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我妈妈也是l858r突变，吃的特罗凯注射贝伐单珠，半个月了，效果很好。

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莉莉615 发表于 2020-11-25 22:23
我妈妈也是l858r突变，吃的特罗凯注射贝伐单珠，半个月了，效果很好。

明白了 我今天也看了好多 这个是大家公认最好的 我就不纠结了 感谢

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这个方案是有临床试验证实的，所以有效概率会很大

April紫漾 发表于 2020-11-26 10:07
这个方案是有临床试验证实的，所以有效概率会很大

可能我爸爸情况比较严重 大夫给开了易瑞莎 让加量吃 我爸爸肺部肿瘤83*69mm了

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达达GRE 发表于 2020-11-28 00:35
可能我爸爸情况比较严重 大夫给开了易瑞莎 让加量吃 我爸爸肺部肿瘤83*69mm了

这样的话 那就更要特罗凯了. 很容易有脑转的. 易瑞沙入脑效果差..

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往来之间 发表于 2020-11-28 07:10
这样的话 那就更要特罗凯了. 很容易有脑转的. 易瑞沙入脑效果差..

我现在比较胆小 不敢自己换药 换成特罗凯 也不知道是否要加量吃 我再多咨询几个大夫吧 给自己也打打气 。（我父亲有一点腰椎骨转，偶尔不舒服，大夫在化疗的时候加入了治疗骨转的那个膦什么的药）

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达达GRE 发表于 2020-11-28 09:55
我现在比较胆小 不敢自己换药 换成特罗凯 也不知道是否要加量吃 我再多咨询几个大夫吧 给自己也打打气 。（我父亲有一点腰椎骨转，偶尔不舒服，大夫在化疗的时候加入了治疗骨转的那个膦什么的药）

那就后面注意脑部症状吧 多看看论坛. 有些并发症不易发现 而且脑补如果损伤很难复原..

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达达GRE 发表于 2020-11-28 00:35
可能我爸爸情况比较严重 大夫给开了易瑞莎 让加量吃 我爸爸肺部肿瘤83*69mm了

这个还是看你们主治医生建议，他应该最了解病人情况

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