急！！！抗癌节点的疑惑，请老师们指点！！

我妈2019年六月体检发现右肺占位，经增强ct显示，无远端转移，于7月行右中肺切除术，病理显示胸膜侵犯，无转移。随后转呼吸科进行四次培美+顺铂辅助化疗，第三次化疗前，入院抽血显示cea升高至10.7，医生判定胸膜转。因egfr19突变，于10月开始达克替尼，期间经历副作用太大减药，最终从三颗减至一颗，病情也相对稳定，cea维持在2—3，直至今年11月复查，cea升至7.6，ct显示有少量胸水，右肺上叶散在小结节，医生怀疑靶向药量不够，有耐药可能。但两个医生给我的方案却不一样，1.达克替尼加一颗，变为30毫克继续服用。2.达克替尼+安罗替尼。请教下老师们，我们该听取那种意见？达克替尼+安罗替尼是出于什么考虑？完全看不懂！

                               
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去好大夫在线咨询专家吧。

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19突变为什么开始吃的达克替尼而不是易瑞沙凯美纳呢

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蛐蛐 发表于 2020-11-19 08:42
去好大夫在线咨询专家吧。

好的，谢谢

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两种方案都有道理的，缓慢耐药不换药的前提下加量是一种尝试，加上抗血管生成的安罗也是一种尝试，我觉得可以先试前一种方式，无效再试加安罗替尼，从没用过抗血管生成的药物的话加上都会有一定效果的，联贝伐单抗也是可以的，也是抗血管生成的。

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卷卷田田 发表于 2020-11-19 10:18
19突变为什么开始吃的达克替尼而不是易瑞沙凯美纳呢

医生推荐的，当时我也不在，跟我爸说的

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ylxcool 发表于 2020-11-19 10:39
两种方案都有道理的，缓慢耐药不换药的前提下加量是一种尝试，加上抗血管生成的安罗也是一种尝试，我觉得可以先试前一种方式，无效再试加安罗替尼，从没用过抗血管生成的药物的话加上都会有一定效果的，联贝伐单抗也是可以的，也是抗血管生成的。

加贝伐，我能理解，但安罗替尼，就觉得不太理解，总觉得有点过了，也可能是我知识还不够吧

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静悄悄的爱 发表于 2020-11-19 10:39
医生推荐的，当时我也不在，跟我爸说的

目前研究一线达可替尼算是最优方案。

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静悄悄的爱 发表于 2020-11-19 10:41
加贝伐，我能理解，但安罗替尼，就觉得不太理解，总觉得有点过了，也可能是我知识还不够吧

都是抗血管生成的药物，有啥不理解的。

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静悄悄的爱 发表于 2020-11-19 10:39
医生推荐的，当时我也不在，跟我爸说的

19突变类型挺多的 应该没错

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