靶向和化疗快用到尽头了，该冒险试免疫吗？

肺腺癌4期未手术，骨转脑转均没有症状，具体治疗过程可以看以前的贴。一二三代耐药后，组织基因检测只剩19突变，丰度很低，培美联铂化疗效果一般，多西他塞化疗无效大幅进展，总之两种方案都没能控制全身，主治开了安罗替尼我暂时不抱希望了，现在只能回来盲试靶向。

观察CEA发现，之前92加量和联184的时候，虽然影像一直略增大，但是CEA从上升转为下降趋势，是否说明有一定效果，所以想再试一试。

目前想法，只能9291联184、280，或者试二代达克替尼阿法替尼，还有仑伐替尼，一个一个试吗，求大神给点建议！

另外到了这个地步，无奈考虑起免疫了，能用吗？

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可以试试免疫

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目前最大的矛盾，是先盲试靶向还是应该尽早免疫

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像EGFR突变，免疫效果不好说，多半不理想，副作用也不可忽略，92用疲惫的话，可以试试达克替尼联药184

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有说法是egfr耐药后突变丰度很低了免疫兴许有用。都是在赌命。

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阳光～ 发表于 2020-10-05 14:50
像EGFR突变，免疫效果不好说，多半不理想，副作用也不可忽略，92用疲惫的话，可以试试达克替尼联药184

这两联起来副作用受不了吧，单独联92都够呛

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f15965 发表于 2020-10-05 14:55
有说法是egfr耐药后突变丰度很低了免疫兴许有用。都是在赌命。

就是因为丰度低，药和化疗都不敏感了，想着搏一搏免疫，病例也找不到几个参考的，唉

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行者梦游 发表于 2020-10-05 17:40
就是因为丰度低，药和化疗都不敏感了，想着搏一搏免疫，病例也找不到几个参考的，唉

前两天看到一个egfr突变，组织做的基因检测，突变丰度不到1%，免疫表达阴性，一线培美＋铂类＋K药＋恩度，打了四个月已经CR了

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f15965 发表于 2020-10-05 17:54
前两天看到一个egfr突变，组织做的基因检测，突变丰度不到1%，免疫表达阴性，一线培美＋铂类＋K药＋恩度，打了四个月已经CR了

论坛里看到的吗？有没有链接

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