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最初,人们认为“肿瘤”是“新生物”或“赘生物”,是指身体里的细胞组织不正常的增生,生长到一定数量时,便会成为“肿瘤”。从这个角度看,人们认为“肿瘤”是不正常的,那么这种“新生物”和正常组织比起来有哪些不同呢?
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3 I, O% B6 e/ X5 V" D% I1 Q异常代谢状态
: C% \; t0 q# E9 r k咱们从能量角度来看看肿瘤细胞的代谢和普通细胞有哪些不同。糖、蛋白质、脂肪这三大营养素是机体的主要能量来源,看看如果发生了肿瘤,这三者的代谢是如何变化的。
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糖代谢异常
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3 b7 W- P" K& f% U0 }7 ]糖分解才能产生能量,糖分解有两种形式:有氧和无氧。糖经过无氧代谢产生的能量比有氧途径更少,对于肿瘤细胞来说,无氧分解的葡萄糖酵解是唯一能量获取方式,所以只通过无氧分解,消耗等量的“糖”产生的能量较少,这样会浪费大量能量。但同时肿瘤需要大量的能量,所以加大了肿瘤细胞对葡萄糖的摄取,利用糖的能力增强。高糖饮食会导致体内血糖水平增加,由此增加胰岛素水平,一般来说,高胰岛素水平会增加结肠癌风险或其他肿瘤的风险。所以应该减少糖的摄入,当然,将糖作为整个健康饮食的一部分而少量添加是可以的。
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1 m3 u" K( L; h& I* L- P% n蛋白质代谢异常: Z4 S* x+ q5 P9 f! b
蛋白质方面,蛋白质合成和分解都增加了,但是分解的速度超过合成的速度,简单来说,就是产生的少了、消耗的多了,所以总体是“负的”,称为负氮平衡。2 [% |8 ^3 a" o
. z6 L& ~7 L3 S1 l; q$ J这样患者就可能出现,低蛋白血症、血浆氨基酸谱(蛋白质分解的产物)异常,本身储备的氨基酸持续性消耗,蛋白质的量下降,就会使由“蛋白”组成的物质受到影响,如骨骼肌萎缩、瘦组织群降低、内脏蛋白减少等。
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! R9 `2 d7 m# T* O- w) G/ |7 }脂肪代谢异常0 w" |- S7 t* M7 y
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因为需要能量,糖供给的能量不够,这就推动了内源性脂肪(体内本身储备的脂肪)水解增强,脂肪分解和脂肪酸氧化增加,体脂下降。静息状态下,肿瘤朋友的能量消耗明显升高,只是不同类型的肿瘤之间的机体能量消耗不同。
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9 Y7 p6 R8 S d: x! M9 I8 n逆转异常的分解代谢: v. }" K# i1 @5 r2 i
可能会有朋友问,既然这种代谢状态是异常的,可以实现逆转吗?
5 X( ^' [4 @5 Z首先,无论如何,都要坚持医生们对我们实施的肿瘤的基本治疗方法,比如使用手术、放疗、化疗等。此外,因为这是一种异常代谢状态,所以我们从能量入手,联合营养支持、代谢治疗等。可以使用增强胃肠道蠕动的药物等方法增加食欲,还有很重要的一点就是进行营养支持,补充能量及营养素。
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有调查显示,大约有3/4的肿瘤朋友目前只是进行常规饮食,而如果仅仅依靠常规饮食,50%以上肿瘤朋友的能量摄入达不到标准。而且,上面我们提到,因为肿瘤的代谢异常,导致肿瘤朋友对糖的利用降低,脂肪利用增加。所以我国传统的高碳水饮食结构难以满足其特殊的能量结构需求。专家们推荐肿瘤患者糖脂供能比1:1(50%)甚至脂肪供能更多(70%)。
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那么常规饮食之外,有什么更好的选择呢?那就需要肠内营养来帮忙了,首选经口服用的营养补充(ONS)。% X* `; w" V! U5 s
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某些ONS是肿瘤适用型的肠内营养,这种类型的ONS符合上面我们提到的肿瘤患者的能量代谢特点,可以轻松摄入更多能量,而且优化了糖脂比(有更高能量密度,符合肿瘤朋友的营养需求,可以显著改善肿瘤朋友的营养状况,改善朋友生活质量)。
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; a7 C2 s- k7 j% ~; `这就是肿瘤的异常代谢之处,不过不要怕,我们手里还有“武器”,要充分使用哦! |