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5 C3 S" K! T. p# q" o, }今天(11月28日),国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布完整版的2019年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,目录共收录药品2709个。与2017年版相比,调入药品218个,调出药品154个,净增64个。
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通过最新谈判,新版国家医保药品目录中,又有70个药品加入到医保报销的行列中来,另外有27个药品“续约”。这97个药品将全部纳入医保目录乙类药品范围,其中有22个都是抗癌药品,包括癌症病友们最关注的信迪利单抗,奥拉帕利,吡咯替尼,阿来替尼,呋喹替尼,帕妥珠单抗。4 d. S8 s; s! w; g
0 p9 ? m' T, _" q0 o1 a% R在5家已上市的PD-1中,最终只有信迪利单抗成功进入医保目录,价格降幅高达64%,原价7838元/100mg,降价后每支估计为2843元,该政策将于2020年1月1日起正式实施。) Z& {# x* J/ h0 Y" c
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: R& }" D b! w$ R在此为大家简单介绍此次被新纳入医保的抗癌好药:
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; H. G" M3 R7 m9 \) Q9 l0 C, [阿来替尼
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商品名称安圣莎 ,是由罗氏公司研制,用于治疗ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌,被国际权威NCCN指南列为一线治疗药物之一。
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/ e5 ]! }1 F; x: o在今年的ESMO会议上公布了阿来替尼ALEX研究的最新结果:阿来替尼组的PFS为34.8个月,3倍于克唑替尼的10.9个月。阿来替尼组用药4年后,仍有高达43.7%的患者没有发生疾病进展。
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7 P/ _& Y$ }2 I5 X9 o阿来替尼的医保支付标准还未公布。
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9 d" {1 ?6 u/ H8 H4 x& L呋喹替尼
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呋喹替尼是首个独立由中国人发明、中国医生研究、中国企业研发的抗癌药。/ H5 N7 b% E* F. v5 P8 c
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呋喹替尼的作用机制为抗血管生成,尤其是抑制肿瘤的新生血管,从而抑制肿瘤的生长。8 q c2 R4 s1 x( `, v, U; n
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FRESCO研究中,呋喹替尼组患者的中位生存期为9.30个月,较安慰剂组显著延长2.73个月,中位无进展生存期对比为3.71个月VS 1.84个月。9 u, d; b/ B" L# H
1 b: ~2 x S( w% k呋喹替尼医保支付标准为94.5元(1mg/粒);378元(5mg/粒)
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奥拉帕利- d/ `0 i' h4 S8 i' |3 e
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奥拉帕利是首个PARP抑制剂,也是首个潜在利用DNA损伤应答途径缺陷(如BRCA基因突变)优先杀死癌细胞的靶向治疗药物。
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2 V `+ y9 x/ x& ?3 ^- }根据SOLO-1研究,经过中位41个月随访时间后,奥拉帕利组仅有39.2%的患者经研究者评估为进展或死亡,更有60%的患者在36个月内无疾病进展。而在安慰剂组,无疾病进展的患者比例为27%,中位无进展生存时间(PFS)为13.8个月。9 Y2 @3 m' ~, u, ^6 u9 I6 A
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奥拉帕利的医保支付标准暂未公布。# G" k# [. k1 l9 |5 q
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雷替曲塞" }& T) Z: |) d+ x5 _' n
* ^8 A! i6 F8 Y: z1 C' f氟尿嘧啶类(5-FU)一直作为结直肠癌治疗的基础化疗药物广泛应用于临床。近年,新一代化疗药物如雷替曲塞的出现,为晚期结直肠癌的全身治疗提供了新的治疗选择。
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雷替曲塞医保支付标准为669元(2mg/支)。
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吡咯替尼
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. m( \ p/ m D3 U- \& s& b$ a马来酸吡咯替尼片为复发或转移性乳腺癌患者提供了新的治疗手段。0 A1 v5 }8 [5 ~2 a/ q5 {
9 L: Z6 m2 f3 X, F, C1 N4 ?II期临床数据显示,吡咯替尼+卡培他滨VS 拉帕替尼+卡培他滨,客观缓解率分别为78.5%VS 57.1%,中位无进展生存期对比为18.1个月VS 7.0个月。
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吡咯替尼医保支付标准暂未公布。 W! U0 I9 X4 h" H: ^" s& B1 a
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帕妥珠单抗) J: @* V$ G2 H7 B. N$ o9 c
* C! O0 w) v* L+ u& j乳腺癌创新靶向药帕捷特(帕妥珠单抗)于2018年12月在中国获批,用于高复发风险的HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗;此后,又获批新适应症——与曲妥珠单抗和化疗联合,用于HER2阳性、局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者的新辅助治疗。 H: B$ v( P( b' y, @+ ]& R
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帕妥珠单抗的医保支付标准暂未公布。0 k7 |' c F- ]' {" M! m; }( w( L
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信迪利单抗
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4 U# w' }4 y- g信迪利单抗注射液是一种人类免疫球蛋白G4(IgG4)单克隆抗体。 ]$ `: Y) k2 {0 D
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在治疗复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤治疗的关键性ORIENT-1研究的结果显示:客观有效率高达80.4%,包括33.7%的患者肿瘤完全消失,疾病控制率为97.9%。
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医保支付标准为:2843元(10ml,100mg/瓶)
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9 D- T! V5 F3 c5 K注:* j) a3 Q/ {- _ u; r+ s; D* m
国家医疗保障局规定,2020 年 1 月 1 日起,新医保将在全国执行,有效期 2 年,未来地方医保目录也将逐年取消。
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相信随着医药改革、医学研究和无数患者与医疗工作者的共同推动,癌症患者今后会越来越好,带着这个美好的祝愿,希望社会越来越好,希望医疗越来越好!; f6 e- B5 ?$ s
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