从肝炎到肝癌到底有多远？

“肝炎-肝硬化-肝癌”被称之为肝癌三步曲。

, u, {3 K! a0 a* U. C众所周知，肝炎会增加肝癌的患病风险，尤其是病毒性肝炎更是导致肝癌的重要原因之一。2018年，全球有84万肝癌新发病例，肝癌死亡人数达78万，在所有的癌症中，肝癌是第四大癌症死因。
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而在中国，每年新发肝癌病例占全球肝癌新发病例的半数以上，乙肝病毒感染是我国肝癌高发的主要原因。
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肝癌的高危人群

在我国，有乙肝病毒、丙肝病毒感染的血清学证据或有肝硬化和肝癌家族史、长期酗酒者、药物性肝损伤和长期食用黄曲霉菌污染的食物者，男性35岁以上，女性45岁以上等人群均为肝癌高危人群。
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从肝炎到肝癌，可能是一步之遥
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$ M: p5 l/ a6 D5 \( m通常来讲，从肝炎到肝癌一般经历的过程是肝炎→肝硬化→肝癌。与胃癌、乳腺癌等多数实体瘤不同，肝癌大多数是基于长期慢性肝病的基础上发展而来的。从肝炎到肝癌一般会经历肝硬化的过程。但也并不是绝对的，有部分患者会出现肝炎直接进展为肝癌的情况。而肝癌早期往往很可能没有特异症状表征提醒，当出现肝部疼痛或上腹部包块等症状表现时，多数预示着肝癌已经处于中晚期。因此，从肝炎到肝癌，并非遥不可及，病毒性肝炎患者更应该小心提防肝癌。
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$ c' Q) j  o8 j& N: P" [肝炎人群如何预防肝癌？
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2 y; d' U+ \# F定期检查：对慢性肝炎人群，建议每6个月或每年一次的定期检查是了解肝脏病变的重要手段。包括肝脏功能的检查、超声检查、肝炎病毒复制活跃度的检查以及血清AFP的检查等。
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& C- F7 Z" E1 t' `- u8 Z  h. X; e8 Z- k戒酒：对肝炎患者而言，酒是“毒药”，是加快肝炎到肝癌进程的催化剂。且已有研究证明，即便少饮酒，患癌风险也会有所升高。
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5 Y9 i. I% Z  T* U防止含黄曲霉菌等致癌物的食物摄入：肝脏是人体重要的“解毒”器官，但也有肝脏处理不了的毒物，甚至有些本来毒性不强的物质经过肝脏代谢后毒性会更强。
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日常饮食减少油腻食物的摄入，在保证营养均衡的情况下，饮食尽可能清淡。

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肝癌三步曲“肝炎-肝硬化-肝癌”，并不意味着肝炎一定会发展为肝硬化甚至肝癌，任何疾病的发展必然是长期种种因素作用而成的，肝癌也是如此，在早期注意爱护我们的肝脏，是可以大大降低肝脏病变可能性的。防微杜渐正是我们预防癌症的有效策略。癌症不可怕，可怕的是在得癌的路上越走越远而不自知甚至愚昧地对待癌症。


【作者：Mr,Peng，文章首发于“丁丁医聊”，在与癌共舞网站上分享这篇文章给大家，希望对大家有所帮助，文章内容根据《临床医学概论》以及相关文献整理】