求助 一年后术后复发 哪种方案妥当

肺腺癌术后一年半复发   2018年1月 进行了肺腺癌手术 采用的是机器人台 创伤也不算大  当时手术时无任何转移（病理报告结果如图）考虑到肿瘤有点大 行术后化疗四次（培美曲塞联合顺铂）医生当时认为根治率很高  但2019年7月 近期复查时发现复发 发现右肺余肺上散发多结节 考虑复发（PETCT结果如图）医生认为PETCT报告仍是局部复发无转移 可行二次手术切除右肺整余肺 但是复发率比较高 属激进做法 同时手术切除创伤很大 距离早期手术也仅一年半 对身体打击较大怕耐受性差  现在等基因检测报告
想问：若基因检测报告出来比较好的突变基因靶点 是否考虑靶向药物治疗更为长久稳妥 但是担心靶向药治疗的耐药作用  若行二次手术 目的是为了根治 但担心对身体打击过大 而且复发率也不乐观  两种方案 各位资深人士更倾向于哪一种？

                               
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右肺有3个肺叶，左侧2个；如果右肺全切，左侧那2个一旦出现问题，生存质量非常差。

yohoo 发表于 2019-07-17 21:56
右肺有3个肺叶，左侧2个；如果右肺全切，左侧那2个一旦出现问题，生存质量非常差。

哦哦 我刚才理解错了  抱歉抱歉

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yohoo 发表于 2019-07-17 21:56
右肺有3个肺叶，左侧2个；如果右肺全切，左侧那2个一旦出现问题，生存质量非常差。

长知识了

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靶向吧，我母亲就是

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局部复发没有广泛转移确实还具备根治的希望，相对手术全切右肺，可以咨询一下射波刀或者tomo刀，这两种先进的放疗设备对复发病灶进行根治剂量的放疗，能取得媲美外科手术的效果，而且精度高，创伤小。

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ylxcool 发表于 2019-07-17 23:07
局部复发没有广泛转移确实还具备根治的希望，相对手术全切右肺，可以咨询一下射波刀或者tomo刀，这两种先进的放疗设备对复发病灶进行根治剂量的放疗，能取得媲美外科手术的效果，而且精度高，创伤小。

好的好的，谢谢

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城乡结合部 发表于 2019-07-17 22:53
靶向吧，我母亲就是

好的，谢谢

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靶向，可以吃好久

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Mondo 发表于 2019-07-18 08:27
靶向，可以吃好久

但是耐药问题不是蛮大吗

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