耐药后发现，在实验中的新药真多，都是希望啊，哪个管用呢

因为家里易瑞沙获得性耐药，今天翻看了2011-2012关于靶向药耐药的知网中文文献。
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0 ]1 o- _+ x7 r3 [1 v% v, }简单总结一下：
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1、目前靶向药的靶还主要是表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)，
奇怪的是，看的着写文献，写针对血管内皮生长因子的很少。
当然最新的研究拟把癌症干细胞作为新靶，提出的多，具体好像没有什么操作。
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2、FDA认可的EGFR靶向药有6种：分别是药 靶点 类型和适应症
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吉非替尼( gefitinib， Iressa)
. @2 z  ], z1 v1 U埃洛替尼( erlotinib，Tarceva)
; i+ |* c3 N* u+ N* h6 q# H拉帕替尼( lapatinib，Tykerb)
1 j* m3 \6 k3 x1 |. F西妥昔单抗( cetuximab，Erbitux)
帕尼莫单抗( panitumumab，Vectibix)
曲妥珠单抗( trastuzumab，Herceptin)

) T5 t5 i1 W; b, m6 @+ Z其中吉非替尼、埃洛替尼、拉帕替尼 是酪氨酸激酶抑制剂类的（TKI），剩下的是单克隆抗体类的。
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来论坛少，不知道有用西妥昔单抗治疗 非小细胞肺癌的吗？
* F0 l- f4 y9 L0 u! S( m2 i5 L( K5 E
: r5 `- G) ?& Y, T( C' f3、应对耐药的方法 主要有两个

一是应用不可逆的EGFR 抑制剂；二是联合应用或者单用多靶点药物，同时阻断多种信号通路。
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不可逆EGFR就是我们说的第二代的靶向药，进入临床试验阶段， 其中包括BIBW2992、BMS-690514、PF-00299804 和EKB-569。

. t6 s, D* @3 R# T; B联合用药：如厄洛替尼（erlotinib）联合贝伐单抗（bevacizumab）治疗吉非替尼耐药性NSCLC 的有效率达20%
5 E5 M; O$ t' I, Z如吉非替尼耐药应用洛伐他汀（lovastatin）联合结果显示两者联合可克服吉非替尼耐药
; k+ Q- g+ V% ]% `' P. N9 p2 E+ Y' n. w
/ q/ u, B+ U# R6 U  P8 J4 H这个报道不错，下一步我看看洛伐他汀是什么东东。

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4、列列新药吧，直接看得崩溃，不知道将来是哪个是真神。列的混乱，不分重要和先后。
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) n- L5 E. e; a% ^- Q& k$ M& ~

主要都是2代EGFR-TKI、潜在的3代EGFR-TKI，以及MET、HDAC、IGF1R抑制剂，不是搞这个的，我也不懂。
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PF02341066
! L  Y& X; f& D8 TGSK1363089
/ F! N/ Z# D+ l2 B9 n  ]# v0 Z2 EARQ197
% R% T8 w  y: N0 w7 mXL184
$ W, S! G4 @+ a1 W) jXL880
SCH900105
  w, ^1 u( J. kBIBW2992
- ?5 `( K' `3 y" ?/ E4 R5 oXL647
5 x1 W8 C/ k' o4 |& L& JHKI-272
# B" F3 b/ D' T+ {) xPF00299804
BMS690514
9 y9 K0 v: e; Q/ qJNJ38877605
OSI-906
PLX4032
XL281
GSK2118436
PD0325901
ARRY-142886
8 C# U* Y' l+ p1 f% ^# H- ^AZD8330
GDC-0973
5 j9 v& p% G& ^3 @  `ZAD6244
TAK-733
AS703026
" K; n- j' [8 b; R" MGSK11202212
RO4987655
RO5126766
& a) U- L- V  i) ZBEZ235
XL765
XL147
GDC0941
CCI-779
RAD-001
MK2206
) w6 M( S+ r' V3 G, b0 jEKB-569
" ?% L8 d4 t, G  H- a5 b
有些面熟的，看到这个其实就是看到了希望，诸位加油！
* ^- i- s, H: g7 j6 D9 ~8 j
' d  I* x+ v& ~+ Q$ \$ N* ` 表皮生长因子受体家族单克隆抗体耐药机制的研究进展.pdf (479.46 KB, 下载次数: 406)

2012-7-19 22:53 上传

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: d, N$ y5 G, ]随便放一篇吧

4 h6 E8 ?, ?8 T, S) f! `- r附件上传一个 上文提到的吉非替尼耐药应用洛伐他汀（lovastatin）联合结果显示两者联合可克服吉非替尼耐药的原文 Lovastatin overcomes gefitinib resistance in human.pdf (513.33 KB, 下载次数: 365)

2012-7-19 22:34 上传

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吉非替尼耐药应用洛伐他汀这个有1，2期临床试验的，只对鳞癌有效果，对腺无增强。

老马，你真是太牛了！什么都知道！

希望这些新药都能够比较便宜，让患者吃的起，否则都白搭。

我看够呛，凡是正版的都巨贵，只能自己想办法。比如2011上市的正版凡德，一个月就得3-4W吧。这个有印度版的不？

请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了

wo7806786 发表于 2012-7-20 12:10

% e, i$ r. O0 k" `" P. O& T4 S$ J. E                               
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请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了

论坛不许公开讨论买卖，不然你被JS盯上就麻烦了。你看看谁在吃，就发消息给他询问就行。

wo7806786 发表于 2012-7-20 12:10

                               
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请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了

5 F% G/ q2 P( @我短你了，我就知道那么多，希望能帮到你。

lliyany 发表于 2012-7-20 11:30

& B: L# u5 e- W. H* }                               
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老马，你真是太牛了！什么都知道！

: R; A# Z$ X# ~1 d咨询2992的购买途径，同时请问您在易瑞沙耐药后选择的是什么方案呢？谢谢