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本帖最后由 与癌共舞小助手 于 2018-11-28 15:18 编辑 . M$ m: }- l: |) c3 m+ C2 O
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今天,你吃错药了吗?
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& Q- S. ] B- K6 e; ^; _& K生病吃药是再正常不过的一件事,可是你真的会吃药吗?国家食药监总局的一项统计数据显示,我国每年大约有250万人吃错药而损害健康,导致死亡的有20万,是全国交通事故致死人数的2倍。所以,药千万不能乱吃,不要让救命药变成杀人药!今天小编就来跟大家好好唠唠关于吃药的那些事~
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" v$ C5 |" y8 v. Z$ x什么时间吃药?8 N6 X- e. Q8 N9 L
8 K7 @, E+ C. O6 |3 d+ Q: K生病了,到底什么时间吃药?吃药和药效有什么关系?在适宜的时间吃药,不仅可以增加药物在人体内的生物利用度、增强疗效,还可以充分调动起人体内的免疫和抗病因素,减轻副作用。从服药时间上,一般可以分为空腹、餐前、餐中、餐后、睡前等。
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4 j6 o+ Y' n4 S" B$ S; @空腹服用——泻药和补药
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# |7 x9 m7 m5 W0 J空腹服用即指腹中没有食物,饭前1—2小时以前和饭后2—3小时都属于空腹。空腹药物最直接的好处是避免食物影响药效,利于药物被吸收和发挥作用。
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! E# d9 c& ?9 U+ V5 e以下药物通常需要空腹服用:泻药、补益类中药,头孢氨苄、诺氟沙星等抗生素。3 m; X! c7 h& d- P2 p: V
( k0 f3 ]) V5 X# j9 K饭前服——胃动力药
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饭前服用的药物,是指在饭前15—30分钟内服用。某些胃肠道不良反应小、进食后服用会影响其吸收的药物、保护胃黏膜或者促进胃肠动力药,建议饭前服用。
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8 b' e3 ^, ?! q$ p. D, @3 `5 {以下药物通常需要饭前服:多潘立酮(吗丁啉)、西沙比利、甲氧氯普胺(胃复安)、抑制胃酸的药物奥美拉挫等。9 a! [& j. p* P; r' `# M# _) V! ]
9 b0 B s5 v5 f随餐服——部分降糖药和抗真菌药
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“餐中”或“随餐”服用,是指在吃饭的同时服用药物。餐中服用的主要目的是增强药效,充分发挥药物作用,也有部分是为了减轻药物对胃肠道的刺激。$ t, o% [: ~1 ~; ]
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以下药物适合随餐服用:降糖药、抗真菌药物灰黄霉素、某些抗高血压药物(如卡维地洛)、某些抗生素(如克拉霉素缓释片)。
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饭后吃——大部分药, h) s$ ]6 q# q
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饭后服用通常是饭后15—30分钟服药,并非饭后马上吃。大部分药物都可以在餐后服用,其目的是为了减轻药物对胃肠道的刺激,并使药物更好的起效。
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5 W5 n* f9 a6 G$ b1 ]以下药物通常需要饭后服用:刺激胃肠道的药(阿司匹林、吲哚美辛、硫酸亚铁、苯妥英钠、金属卤化物、甲硝唑、多西环素等)以及溶脂性的药物。2 E0 u1 n- h4 l- z5 b+ r
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睡前服用——助眠药
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4 c' W6 s2 d; M5 R% r5 H睡前服药是指在睡觉前半小时左右服药,有些药物会产生困倦感或可以帮助病人更好的入睡。9 `, s: l3 ?) J& Y# ^
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以下药物通常适合睡前服药:催眠药水合氯醛、平喘药沙丁胺醇、缓泻药比沙可啶、抗过敏药苯海拉明等。* n L: l% S* w: `9 b7 X# I& `
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小贴士:抗肿瘤药怎么吃?% I* T1 E N ?3 K0 B `
/ o( B$ S h0 U+ f. x% E0 m1 X肿瘤细胞和正常细胞具有不同的生物钟,肿瘤细胞在10时生长最旺盛,第二个生长高峰在22:00~23:00,而正常细胞在16时生长最快。因此,在10时或午夜22:00~23:00进行化疗,对肿瘤细胞的杀伤力最强,而使正常细胞受损率最低,所以有人提出了“零点化疗“的给药方案。6 Y3 {3 I" Y* x+ e. ~* O0 S
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2 Z0 b- ~5 M! a# p9 h服药姿势不对疗效差?
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& y0 W k2 {6 U2 j2 y9 z$ U) x我们知道拍照需要摆POSE,没想到喝药也要讲究姿势,姿势对了才能发挥药效,否则错误吃法会致命。6 M# G2 a$ _; e' {" y0 D9 i
3 ?* a y- L1 ^) d; N, \3 G一般而言,对于大多数口服剂型的药物,服用时最好采用直立或端坐姿势。这样可使药物顺利通过食管进入胃肠道。卧病在床的患者,如果仰卧吞服片剂或胶囊,一则药物有可能会贴附于食管壁,刺激食管黏膜,引起炎症和溃疡,二则药物可能延迟进入胃肠道,也将会影响疗效。所以最好自己或在他人帮助下,采取坐位服药,并随后稍做轻微活动再卧床休息。! c- J0 N: P5 H* m* V& ^
; h/ `. @ C I& H1 R9 U必须采取直立姿势服用的药物
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治疗骨质酥松的双膦盐酸类(阿仑膦酸钠等),若此类药物贴附于食管壁,可引起食管炎症、糜烂、溃疡。因此为将药物尽快送至胃部,必须以直立姿势服用。同时在服药之后仍须保持上身直立半个小时以上,同时饮水200毫升以上。
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3 |2 O" l- S* n% K最好采用半卧位含服的药物
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( m9 p$ }# u2 H' C缓解心绞痛的硝酸甘油舌下含片,若患者站立含服,可能因直立性低血压的发生,致使头部一时供血不足而晕倒,因此最好采用半卧位含药,这种姿势可使回心血量减少,利于心绞痛较快缓解,又可避免引起低血压的风险。8 x `' P2 }) Z& d5 d, A
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吃药常见的误区:
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/ |' R) @: a) c* D! ]% W误区一:1天3次=随三餐服用
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“1日3次”是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的,意思是将一天24小时平均分为3段,每8小时服药一次。同理,一日2次,就是每12小时服药一次8 F1 {. k2 o) A& N( C9 k$ q, V; @3 J
( q3 s. w% t% G7 G3 y误区二:药品难以下咽,掰开吃- `- d5 _+ T) `* {0 E5 c! P
1 v) f# f; w1 Y% u: h: z部分中成药,中央有刻痕,可沿刻痕掰开服用,但不可嚼碎。而控释、缓释、肠溶片剂药物,一般不能掰开吃。这些药片掰开后,药效迅速释放,达不到长效的目的。比如奥美拉唑肠溶片等药物,到肠道才会释放药效,若事先压碎或只吞下没有胶囊外壳的药粉,胃内酸性环境会影响药物的稳定性,分解药物,导致药效减弱。9 u! `7 l% \6 {: O5 |+ E+ m
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误区三:用保健品代替药
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- x9 s9 b- F8 Q: V人们常会认为保健品的成分更安全,副作用小。事实是保健食品不是药品,没有临床治疗作用,不能代替药品使用,必须严遵医嘱,科学用药,切勿因食用保健食品擅自停药。4 r% ^. `, ]0 ~8 F- p2 Z o6 M$ A {
5 ~) k( q5 b) @$ M' _9 P" T误区四:多药同服
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: j* n- n+ a' T/ v每一种药物都有特定的化学成分,不同化学成分相遇时可能“放大”药物本身的副作用,也可能产生有害健康的物质。购药前必须咨询医生或药师,看清楚说明书,了解药物的相互作用,避免出现不良反应。
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5 a# P" G* }2 n误区五:随意换药、调剂量" ~$ Z8 U$ s* t; [4 j
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频繁换药,随意调整用药剂量,甚至停药,轻则达不到理想的疗效,加重病情,重则增加并发疾病等危险,危及健康。不论是什么药物,都必须在医生的指导下增加或者减少剂量,不能因为症状稍有好转就擅自减药,或者因为症状没有好转就擅自加药。) w2 P" O0 Z- Z! j0 A! ^
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& s4 w$ M2 N, `/ M" S误区六:重复吃同一类药
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拥有同一种通用名的药品,由不同药厂生产时,又会有一个独特的“商品名”。很多时候,人们熟知其商品名,却忽视了通用名,从而可能出现重复用药的情况。比如,百服宁、泰诺、必理通等,其实都是解热镇痛药对乙酰氨基酚。服用药物的时候,一定要看一下药物的通用名,在药盒上,通用名的字体要大于商品名。
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误区七:用饮料送药
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1 O3 d9 b7 X; D, @直接用咖啡、茶水、饮料、牛奶等送服药物,可能与药物发生相互作用,轻则影响药物疗效,严重时会使药物在血液中的浓度升高,副作用增强。另外,服药时不喝水,而是直接将药物干吞下去。其实,这也是非常危险的。
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大部分片剂通常用150—200毫升左右的温开水送服,胶囊送服时的饮水量应不少于300毫升。对于糖浆这种特殊的制剂,建议服喝完5分钟内不要喝水。9 {* Z( e( M5 O0 R, ~
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6 |( [4 j, J$ u: }误区八:含服片随意放在嘴里7 |& p& a* f" q) j8 v N! M
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含服有两种方式,一种是普通的含在口腔里(任意位置别噎住就行);另一种是把药片含在舌下。普通的含服,目的是为了“慢”。比如华素片,其主要目的是针对咽部的病灶,所以要让药物长期呆在口腔中,经唾液融化后,一点一点慢慢刺激咽部。舌下含服则不同,它的目的是为了“快”。最经典的舌下含片,就是用来救治心绞痛的硝酸甘油。因为舌下有丰富的血管,这样能让药物快速通过血管壁、迅速吸收,而且不会被肝脏代谢损耗,吸收完全。' Q9 F1 n6 l4 t. j( U
6 Q e' B/ [* B2 ]误区九:怀孕后生病不敢服药3 O3 r9 |+ R8 K( K
0 X, E, A( p9 |. `, L, P+ j& a有一些孕妇生病后不敢服药,硬扛着,生怕对胎儿有害。其实,在孕期生病不必完全拒药,不是所有的药物孕妇都不能服用,切记要遵照医嘱,在医生的指导下,选择相对安全的药物进行治疗。如果硬扛引起病情加重就得不偿失了。
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; f" t5 R6 y6 R参考资料:《生命时报》、《健康时报》
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