雪末求助，肝癌治疗2年1一个月，门静脉癌栓复发，肺转移，腹膜淋巴转移

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本帖最后由雪末于 2012-8-29 17:16 编辑

我是坛子里的新手，在qq群里已经混一周了，现在每天都习惯泡在群里听大家各种各样的讨论。与憨叔虽无交流，但对憨叔的事迹已有耳闻，也知道这个群里大多都是自救者，不息的战斗着，支撑着。。。。
Dilander建议我把爸爸治疗癌栓的情况发个帖，以供各位战友参考~~
我想把爸爸自生病以来这近两年的治病经历写出来，也许能给大家或多或少的帮助，同时也希望各位高手给我更多建议。

说实话爸爸自生病以来，这一年零九个月的治疗过程，我甚是粗心大意，几乎是把爹爹全权托付给了医生们。我所努力的关注点，却是找我所能找到的最可靠的医生，把全部信任都给他。
感谢那些尽心尽力给我爸治病的医生，爸爸治病之路是幸运的，一路贵人相助。遇到我这么个粗线条的女儿，可怜我爸爸了。
治病过程记录：

1. 2010年7月9日，爸爸来北京看我，说他肩膀老疼。我带他在北京民众体检中心查体，超声发现肝脏异常回声，AFP-200多，怀疑肝CA。。
2. 三天后转至北京解放军总医院，做加强核磁及一系列血液检查，确定是肝CA，此时AFP已升至1200多（当时我问了301的医生，就几天功夫怎么和体检中心的结果有那么大差距，答，化验用的试剂不同可能有一定的偏差，但不会差那么多）。肝部左叶发现瘤3.*4.cm,门脉有癌栓。
3. 301肝胆外科夏主任说由于癌已入侵门脉，又考虑爸爸年岁已大，不考虑进行切除术，建议转至介入放射科进行介入治疗。此时爸爸除了肩膀痛，并无其它异常感觉。
4.2010年7月26日，爸爸在301医院第一次接受王茂强主任的介入术。术后呕吐48小时，发烧。后渐渐恢复元气至正常。
5.2010年8月底，行介入后整整一个月，又入住介入放射科全面复查。AFP降至16，肝叶左边病灶坏死明显，但门脉癌栓无明显变化，肝功也尚可。王主任建议马上针对门脉癌栓进行放疗。
6.2010年9月6日，爸爸接受301放射科冯林春主任制定的放疗方案，共计30次，每天一次，治疗时间大约只有3分钟/次。是三维适行刀。病人自感没有什么不适，只是血常规查白细胞略低于正常。这期间我们使用了注射胸腺五肽的方法，提高爸爸的免疫力，饮食上也尽量营养充足。放疗持续到10月13日（因为医院周日和节假日不做放疗）。胸腺五肽使用持续2月。（我们采用的是隔天注射一次，每次注射两支。）
7.2010年10月25日，也就是放疗后半个月，入院全面复查。AFP降至6以下。肝左叶病灶坏死明显，门脉癌栓坏死明显。医生都说治疗效果非常好。事实证明，放疗对我爸爸的门脉癌栓确实起了很好的效果，至今门脉癌栓没有发展，一直处于明显坏死状态。后开金龙胶囊，回家养着，建议2~3个月复查一次。
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之后，我们就是基本2个月复查一次，期间爸爸自己吃过蟾蜍胶囊，金龙胶囊，槐耳颗粒等中成药，我也带他去北京西苑中医院，找过那个肿瘤科的吴煜主任（是在CCTV-4台看过采访他的节目后，慕名而去，实际上他是旨在提高晚期CA病人的生活质量，个人觉得他的方子还是不错的，人也很和善，超级多的人挂不上他得号，但去找他，他都给加号，不管看病看到多晚都给看，有晚期生活质量差的病友可以去求个方子试一下），吃了一个月的中药，但后来301王茂强主任不建议服用中药，他说中药是复方，不定哪一味中药有刺激到癌细胞，激活了就不好了。
这一年期间，每次复查结果都很好，AFP，肝功，都还不错。就是自第一次介入后一直有点低钾。

8.2011年7月，离发现病情整整一年后，全面复查，AFP上升至190，但没有转移的现象，从加强核磁上也几乎看不出有什么新病灶，后找多个主任看片，最后在肝右叶略微发现有一些微小病灶出现。立即进行第二次介入手术，以加强巩固为目的。介入后一个月复查，AFP又降至6以下，肝功等都尚可，低钾，无转移。

9.之后我们还是坚持2个月复查一次，期间一直服用金龙胶囊联合槐耳颗粒，大夫都夸我爸爸是他们科室的模范患者，保持的好。
10.平静的幸福，在2012年3月17日被打破，爸爸生病以来的第十一次复查，肺部CT发现肺部出现转移，医生说像撒了一把沙子，左右肺叶全都有。肝部原发的肿瘤又重新出现部分供血。但我一直很奇怪的是，这次复查，AFP仍然没有超出正常值。
11.医生建议两种方案：第一，直接回家开始服用多吉美，一个月后复查看效果。第二，再做一次介入，然后联合服用多吉美。我当即选择方案二。
12.2012年3月23日，进行了第三次介入。这次介入，除了对肝动脉化疗栓塞术外，还对肺部注入了一些化疗药物。至于怎么注入肺部，我至今不明白，但看了一下单子，叫支气管动脉灌注化疗术。

这次介入对元气损伤较大，介入当晚，剧烈疼痛，导致一时间爸爸几乎休克，全家都吓坏了，但持续3分钟后，又苏醒，缓过来了。之后就是剧烈呕吐，胆汁都快吐光了，呕吐大概持续48小时，之后就是胀肚子，吃不下任何东西。
爸爸3月26日出院，29日开始服用多吉美。服用多吉美当日，副反应出现腹泻，及血压升高。腹泻几次后，服用思密达2袋即止。血压采用了常规降压药，也得到了有效控制。精神也随着体力的逐渐恢复变得好起来。我还挺高兴，而且爸爸没有出现手足反应。

可是从昨天开始，突然又觉得没有力气，说话声音也变的小了很多，懒洋洋的，而且食欲也下降。爸爸说白天的时候感觉肝部上方，腋窝下方疼了一阵子，别的暂时没有其它不良反应。我打电话给多吉美的护士，她说乏力有可能跟用多吉美有关系。可是我还是很担心。

爸爸自从有了肝CA后，还患上了很严重的糖尿病，现在每天口服降糖药物还加注射胰岛素45个单位，对于肝CA的治疗，只口服多吉美，和金龙胶囊，保肝的药物没吃（我知道这个药不痛不痒，但为了安抚病人，一直让他坚持吃着）

最近我比较苦恼的是，他知道了肺转后，精神打击较大，最近的持续乏力，不知道是因为多吉美，还是精神因素。

等待十五天后，复查多吉美效果，再来汇报，届时把化验报告也扫上来。

2012.05.04. 我爸爸复查结果出来了，与一个月前对比，肺部没有继续发展，肝部也保持原状，AFP依然正常，但是最近晚上我听到爸爸有点开始咳嗽了（难道之前AFP敏感，现在不敏感了？）对于我们来说，没发展就是好消息，但医生说，目前这个状态，不能单纯的说是介入的效果还是多吉美控制的效果。我自己感觉，以及从医生那儿听他话音的感觉，肺部支气管动脉灌注化疗手术应该起不到太大的控制作用，也就是肝部介入时候稍带着加强一下肺部控制。

另外，请教高手指点，这次我注意了一下，爸爸复查期间，每天给他输液的用药，多烯磷脂酰胆碱注射液232.5mg*2，注射用复合辅酶2支，注射用三磷酸腺苷二钠1支，注射用甘露聚糖肽2.5mg*8支，脱氧核苷酸钠50mg*3, 胸腺五肽1ml*2支。这些药对病情到底有多大作用？如果只是锦上添花的事，我们就不太想用这些药了，因为几乎每个月都要复查，每次复查都差不多要1万块，经济压力实在大，我想把钱用在刀刃上。

目前，继续单纯使用多吉美，再过一个月复查看效果。

2012.8.29 吃多吉美整整5个月，复查，AFP由6.9升至50，转氨酶74，肝功尚可。肺部CT结合腹部核磁平扫，发现肺部转移瘤增大明显（弥漫性），肝脏门脉癌栓复发，并同时发现腹膜淋巴转移。医生建议再做一次介入，介入后有两种治疗方案，一，让多吉美联合替吉奥，二，做一次全身化疗。这次复查前，父亲精神状况都挺好的，我担心再行介入和全身的化疗对他伤害更大，他72岁了，是否有其他姑息治疗的方法，延缓病情发展？跪求高人指点。

事由心生 · 发表于 2012-4-12 22:12:43

中成药不能再吃了。

病人过段时间想开了精神就会好。

遥远的期盼 · 发表于 2012-4-12 22:33:05

学习一下，呵呵

雪末 · 发表于 2012-4-12 22:42:41

事由心生发表于 2012-4-12 22:12

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中成药不能再吃了。

病人过段时间想开了精神就会好。

是说金龙胶囊不要吃了吗？他现在还一直吃着呢，不过都是跟多吉美相差一小时以上分开服用的~

雪末 · 发表于 2012-4-13 09:07:48

门脉癌栓发表于 2012-4-12 23:26

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十五天，就别检查多吉梅的效果了把，意义不充分，省点血把

多吉梅的副作用有声音变小，多陪他，给他打气 ...

是我没说明白，是再过十五天查，也就是服多吉美一个月左右。。。。

dilander · 发表于 2012-4-13 09:28:16

雪末同学是论坛新人抗癌老战士，提供放疗癌栓的成功经验可以给论坛里很多纠结癌栓的同学以启发。

一次介入能控制这么好真难得，一方面是年纪大肿瘤活性低，另一方面会不会是金龙、槐耳的效果呢？也许对肿瘤活性低的患者中药是个办法。

按前辈们的经验吃靶向药时要停掉中药，防止影响靶向药的效力。20天后测一下效果吧