这些肺癌患者服用易瑞沙10年以上

2011年，易瑞沙在美国上市失败，临床试验组内患者可以通过易瑞沙临床供药计划（ICAP）项目继续接受吉非替尼治疗。ICAP项目共纳入191例患者，2016年第17届世界肺癌大会报道了其中79例患者的用药疗效和安全性数据。

患者基础数据

79例患者平均年龄68.4岁，70%为女性，84%为白人，30%从不吸烟，56%为肺腺癌，13%为肺鳞癌，4%为大细胞肺癌。只有21%的患者接受了EGFR基因检测，其中5例Del 19突变，1例L858R突变，1例L861突变。虽然其余79%的患者没有进行基因检测，但可以推测这些患者应该都是EGFR突变阳性。

用药疗效和安全性数据

一线开始服用易瑞沙的患者为54.4%，二线26.6%，三线12.7%，四线6.4%。16例患者的一线治疗方案为紫杉醇联合卡铂。绝大多数患者服用易瑞沙单药及标准剂量250mg每天，只有2例使用125mg每天的剂量。ICAP项目期间，1.3%患者减量，1.3%患者中断过服药，5.1%患者因为不良反应停药，28.9%患者因为进展停药。79例患者易瑞沙中位服用时间为11.1年（范围6.5-15.1年），截至2016年9月，其中56例仍在世，在世患者中仍有41例仍在服用易瑞沙。

原来世界上还有这么多幸运者能服用易瑞沙如此之久，而且70%患者有吸烟史，30%为男性患者，13%为肺鳞癌，还有EGFR 21突变患者。

另一项真实世界数据

无独有偶，2016年第17届世界肺癌大会也报道了日本1656例接受过易瑞沙治疗的非小细胞肺癌患者自2008年至2015年间的回顾分析数据。

相对较轻的肿瘤负荷（IIIB）、良好的身体评分（PS=0）、相对年轻的年纪（<60岁）、无吸烟史和EGFR Del 19突变是总生存期的显著有利因素。对于EGFR突变非小细胞肺癌患者，EGFR-TKI显著延长了总生存期，但化疗仍不可或缺，单纯靶向药或者单纯化疗的中位总生存期不如靶向药和化疗综合治疗的患者。

封面照片由英俊潇洒的村长JP提供。

参考文献：

Fred R.Hirsch.WCLC 2016.

K. Yoshida.WCLC 2016.

老爸是男的，抽烟，不知道有没有效。。。

k19869810 发表于 2018-07-14 15:42
老爸是男的，抽烟，不知道有没有效。。。

病理呢，是腺癌还是鳞癌，基因检测结果

来自安卓APP客户端

大家好，我母亲于去年9月份确诊为非小细胞肺腺癌，低分化，之前用过培美化疗出现抗药，基因检测没有基因突变，今天5月份培美抗药，后来用了几次免疫治疗后没有见效，病情越来越严重，期间胸水猛涨，目前血红色胸水每天都要放500-700CC，控制胸水谁有好的办法吗?(胸腔打过润博没有效果）见腺泡样成分及少量微乳头样成分，酶标：CK（+）TTF-1(+)P40(-)CD56(-)NapsinA(+)，目前想试试靶向药，希望懂的人给点建议，跪谢，好人一生平安

pt15852574048 发表于 2018-7-20 06:36
大家好，我母亲于去年9月份确诊为非小细胞肺腺癌，低分化，之前用过培美化疗出现抗药，基因检测没有基因突 ...

免疫治疗是什么？PD1吗?
顶起来，大家帮帮他}

爱商LQ 发表于 2018-7-23 07:27
免疫治疗是什么？PD1吗?
顶起来，大家帮帮他}

是的，PD1，母亲从7月1号到现在7月23号胸水还是没控制住，化疗和胸腔打药都试过了，迷茫无助中

pt15852574048 发表于 2018-7-23 21:36
是的，PD1，母亲从7月1号到现在7月23号胸水还是没控制住，化疗和胸腔打药都试过了，迷茫无助中

去希望树部落，请教老马吧

相对较轻的肿瘤负荷（IIIB）、
良好的身体评分（PS=0）、
相对年轻的年纪（<60岁）、
无吸烟史
EGFR Del 19突变
是总生存期的显著有利因素。

爱商LQ 发表于 2018-7-24 06:20
去希望树部落，请教老马吧

怎么找他，有他联系方式或者QQ吗

我母亲于2017年5月份确诊为非小细胞肺腺癌，分化程度未知，EGFR 19 Del。2017年5月-10月，培美曲塞+卡珀 6个周期，每个周期间隔1个月，CEA在第四个周期后从22上升到79，病人出现胸椎严重疼痛。2017年11月起至今，单药易瑞沙治疗，2018年8月起，针对胸椎病灶进行放疗，目前CEA稳定在10左右，且肺部病灶稳定。请教一下，是否有必要进行胸椎的放疗，胸椎病灶微疼是否说明对易耐药。