求助 父亲64岁 20180126初诊

我的父亲，53出生，河南农村人，现居苏州，做过30年以上木匠，接触锯末等粉尘，有30年以上吸烟历史，2011年前后因咽炎戒烟至今。不喜荤食，偏瘦，身高166体重56，没有糖尿病高血压等病史，没有做过手术。
+ q9 j/ e+ ~6 Z1 {; |- C; O+ e父亲姊妹四人，兄弟三人，父亲排行最末，我大伯大姑健在，二伯2010年因癌症去世，发现时已多处转移，现在已不清楚是哪种癌症，另据说奶奶也是癌症去世。

% U4 C/ D6 X; X" k今年1月5日前后，父亲感冒，输液后好转，持续咳嗽约两周，22日反应头晕等不适，23日医院常规健康体检，26日上午接医院电话，肺部要做CT复检，到医院先拿体检报告，还存有侥幸心理，因为肿瘤生化指标都正常，CEA只有2.58，带父亲做完CT，瞒着父亲去了胸外专家诊室，医师肯定回答是恶性，当时就瘫了。
我告诉父亲，今天结果出不来，先把父亲送回，然后独自返回医院取了CT报告，肿块48*52mm，医师告知，肺部其他地方都很干净，还有手术机会，要马上住院。
# j3 J) F; Y6 R
- |) D' [: e% h6 P( S! k/ t27日下午入院，晚上头晕加重，28日头晕减轻了，抽了动脉血，测心肺功能，今天（29日）上午做彩超，头、胸、腹部增强CT。
9 O. H1 c9 [* |9 q
很幸运昨天找到这个论坛，目前我对癌症知识了解太少，只有请教各位叔叔阿姨，大哥大姐：
1.增强CT以后是否还需要活检或是什么病理诊断？
7 }3 W: }! y- d: |* n/ h: I2.检查结果出来，如果没有其它转移，手术是否是最后的选择？
3.如果有其它转移如脑转，是做手术好，还是其它保守治疗？
4.如果需要手术治疗或是保守治疗，我是选择在苏州治疗合适，还是去北上广肿瘤医院？
( `  ]6 a- O7 m) f9 w9 Y5.父亲偏瘦，身体不强壮，是否应该增加锻炼，并改善饮食？是否需要挂营养科？这些锻炼，饮食的知识我该在哪里学习？或是什么书籍推荐开始学习？
6.我现在从零开始学习癌症知识，应该从哪里开始？或是哪些书籍开始？（今天买了《癌症-真相》，肺癌诊疗指南2017v1）

$ |  P! {$ g  N& S+ V% d3 c以上恳请叔叔阿姨大哥大姐帮忙，父母感情很好，母亲现在还不知情，我现在只想尽一切可能的挽留父亲，同时不让父亲受罪，当年二伯临走时候真的太辛苦了，我不能让父亲再走那条路。

后续我会尽可能的将每天的进展和检查结果记录在这里！

最后，祝愿明天有好结果！
, F' |7 P+ z6 M% l, O  }

) T7 ]: [+ o; V, c$ D9 u( _/ ^) k                               
登录/注册后可看大图

' q; ^1 o0 y3 b, C

来自安卓APP客户端

我个人认为应该先确认是否有其他转移，条件好可以做个petct，不然分开做也可以，好像一般是脑部磁共振排查脑、骨扫描排查骨骼和胸腹部增强CT排查肝脾等脏器；能取组织做病理确定是哪种癌最好，鳞癌腺癌还是小细胞癌，确定清楚了才好选择相应的方法，如无其他转移又能手术，当然手术是第一选择，早期手术可以根治。
* Q! T( _% V0 ~% q& _

1.增强CT以后是否还需要活检或是什么病理诊断？
一般需要气管镜或者穿刺做活检，确定一下病理。
2.检查结果出来，如果没有其它转移，手术是否是最后的选择？
如果没有其他转移，且病人有手术指征，手术不是最后的选择，应该说是最好的选择。
; ]8 I1 o  s. d# c8 E3.如果有其它转移如脑转，是做手术好，还是其它保守治疗？
如果发生了远端转移，一般是不能手术的。根据病理看是否可以靶向，如果不能，需要考虑放化疗。
1 Z% J0 ~/ Y2 |( s" |8 Z! y: K4.如果需要手术治疗或是保守治疗，我是选择在苏州治疗合适，还是去北上广肿瘤医院？
6 I" J  O* r) K北上广的医疗资源是好，但是你去了可能一个月住不了院。另外肺癌最好的医院应该是广东省人民医院。http://www.yihu.com/dept/arrange ... CE7E3CE25581C.shtml 这里可以挂号
1 \+ |& f  m9 k( i5 j, m5.父亲偏瘦，身体不强壮，是否应该增加锻炼，并改善饮食？是否需要挂营养科？这些锻炼，饮食的知识我该在哪里学习？或是什么书籍推荐开始学习？
正常饮食吧。
0 s" |3 X& |' M0 S8 I6.我现在从零开始学习癌症知识，应该从哪里开始？或是哪些书籍开始？（今天买了《癌症-真相》，肺癌诊疗指南2017v1）
# D" C; h* V; p6 m/ n找个靠谱的医生，比你自学来得快，而且更靠谱。看这个病不懂其实不要紧，就怕自以为很懂的那种。。
5 j+ {4 U& ]9 Y

1.增强CT以后是否还需要活检或是什么病理诊断？
# n% h4 _* m8 w" f7 B! f2 ]最好有免疫组化报告吧，能确定原发。
9 y) _$ o0 ^5 z( K, X1 E
/ t# a1 E9 S* W2.检查结果出来，如果没有其它转移，手术是否是最后的选择？
% r. p" {9 h5 F. u. O7 m/ n' q5 I% a( P应该高兴才对，还有机会拼一拼痊愈。不是最后选择是最快选择
: ^& Z6 x3 E, B; S) q
3.如果有其它转移如脑转，是做手术好，还是其它保守治疗？
99%保守治疗。但是如果免疫组化结果说是由甲状腺等比较慢的癌症转移而来，能手术就手术。

* ?0 F) g/ o0 b! H' ]9 ?: A4 o4.如果需要手术治疗或是保守治疗，我是选择在苏州治疗合适，还是去北上广肿瘤医院？
4 {% K0 }4 U8 U" K- Y苏州
  G! Y- a3 w9 P% S: z- |* _
5.父亲偏瘦，身体不强壮，是否应该增加锻炼，并改善饮食？是否需要挂营养科？这些锻炼，饮食的知识我该在哪里学习？或是什么书籍推荐开始学习？
告诉医生你不信偏方和民间神医，打消医生顾虑，叫医生推荐。
+ B9 ?: J$ q$ b0 q+ n* v  D6 J- [; l
( x% {- K2 ]: O# O; g2 a6.我现在从零开始学习癌症知识，应该从哪里开始？或是哪些书籍开始？（今天买了《癌症-真相》，肺癌诊疗指南2017v1）
/ b; e, Z# Q8 Z$ S# a/ C# z去NCCN下载，各种癌症说明。每年更新，世界权威。不要钱。不要买营利性书籍。

chengdu2017 发表于 2018-01-29 15:24
1.增强CT以后是否还需要活检或是什么病理诊断？
最好有免疫组化报告吧，能确定原发。
3 {2 a2 c4 X* B  q2 u
; x4 H* j3 o, t' p) e( j2.检查结果出来，如果没有其它转移，手术是否是最后的选择？
+ a; g; L3 J* n: z+ K2 c应该高兴才对，还有机会拼一拼痊愈。不是最后选择是最快选择
2 R. P1 F" V" X
% f; x1 G2 H6 @0 I3.如果有其它转移如脑转，是做手术好，还是其它保守治疗？
1 m3 b/ D( \. J7 v" m7 Y, X& F99%保守治疗。但是如果免疫组化结果说是由甲状腺等比较慢的癌症转移而来，能手术就手术。
: y* y" |$ F: O, G# b
& x5 l! c) q% J$ ^, e% y4.如果需要手术治疗或是保守治疗，我是选择在苏州治疗合适，还是去北上广肿瘤医院？
苏州

5.父亲偏瘦，身体不强壮，是否应该增加锻炼，并改善饮食？是否需要挂营养科？这些锻炼，饮食的知识我该在哪里学习？或是什么书籍推荐开始学习？
告诉医生你不信偏方和民间神医，打消医生顾虑，叫医生推荐。

' K9 i4 ?0 @( ^/ Q  f6.我现在从零开始学习癌症知识，应该从哪里开始？或是哪些书籍开始？（今天买了《癌症-真相》，肺癌诊疗指南2017v1）
/ U1 s6 K7 w( w# _( \* T1 g去NCCN下载，各种癌症说明。每年更新，世界权威。不要钱。不要买营利性书籍。

好的，太感谢了，我一步一步来，现在主治医师在做手术，CT结果还没出来

来自安卓APP客户端

yima0705 发表于 2018-01-29 14:53
我个人认为应该先确认是否有其他转移，条件好可以做个petct，不然分开做也可以，好像一般是脑部磁共振排查脑、骨扫描排查骨骼和胸腹部增强CT排查肝脾等脏器；能取组织做病理确定是哪种癌最好，鳞癌腺癌还是小细胞癌，确定清楚了才好选择相应的方法，如无其他转移又能手术，当然手术是第一选择，早期手术可以根治。

. B+ c3 B, l! c0 B* @) H7 {( a嗯，今天做的头部平扫CT，肺部腹部增强CT

来自安卓APP客户端

排除了结核嘛？  
) ~3 U" \4 ?# Z2 Q9 h/ m9 Q
那么大的肿物。
$ j; q8 h$ c6 s  j  [
. C, p% s9 ^- a能做手术的话， 乐观的话应该还有  3~5 年甚至更长。

不能做手术的， 一般也就是3 年内人就没了。 挺过三年就应该偷着乐了。

百八烦恼 发表于 2018-01-29 15:07
1.增强CT以后是否还需要活检或是什么病理诊断？
) w8 x9 T% r" f3 e一般需要气管镜或者穿刺做活检，确定一下病理。
  W5 ~$ C( O) k% ]2.检查结果出来，如果没有其它转移，手术是否是最后的选择？
( Z/ {4 b3 n( x5 t$ N; n. \- ]如果没有其他转移，且病人有手术指征，手术不是最后的选择，应该说是最好的选择。
3.如果有其它转移如脑转，是做手术好，还是其它保守治疗？
4 M$ N; X: W3 H" D$ r如果发生了远端转移，一般是不能手术的。根据病理看是否可以靶向，如果不能，需要考虑放化疗。
4.如果需要手术治疗或是保守治疗，我是选择在苏州治疗合适，还是去北上广肿瘤医院？
北上广的医疗资源是好，但是你去了可能一个月住不了院。另外肺癌最好的医院应该是广东省人民医院。http://www.yihu.com/dept/arrange ... CE7E3CE25581C.shtml 这里可以挂号
5.父亲偏瘦，身体不强壮，是否应该增加锻炼，并改善饮食？是否需要挂营养科？这些锻炼，饮食的知识我该在哪里学习？或是什么书籍推荐开始学习？
( q# s) O6 L* ]( j正常饮食吧。
: k$ C! t/ v; B7 `$ O7 E1 Q6.我现在从零开始学习癌症知识，应该从哪里开始？或是哪些书籍开始？（今天买了《癌症-真相》，肺癌诊疗指南2017v1）
, r* J: [7 {$ f找个靠谱的医生，比你自学来得快，而且更靠谱。看这个病不懂其实不要紧，就怕自以为很懂的那种。。

' a1 V5 m# ^( T' {( Y嗯，这边有个同学是医生，但是他比较忙，我想自己学着点

来自安卓APP客户端

ct是初诊无分薄层还是普通，活检是确诊金标准，建议petct诊察，可以对全身进行影像检查，如确定无疑不存在转移可行肺叶肺叶切除术，当然仅限于周围型，如中心型可考虑放疗，若存在寡转移，手术加全身治疗化疗。

来自苹果APP客户端

是否存在手术指征具体结合临床，要做出一系列评估，包括病人身体一般情况，病灶位置等，医院，建议到有口碑的三甲专科医院就诊，饮食无禁忌，因为饮食对肿瘤影响并不大，书籍还是多看些心里疏导类的，给自己和病人多谢正能量，如凌志军的重生手记。

来自苹果APP客户端