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本帖最后由 christinayu623 于 2018-1-23 18:20 编辑
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家父肺癌IV期,腺型,2011年2月做左肺下叶切除手术,手术后做了6个化疗,生物治疗。2012年3月出现胸椎转移做了30个放疗。
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2012年3月起开始吃易瑞沙,后由于CEA升高,盲试以下:
' n+ D- O5 ?: Y0 s6 k2016年10月,开始吃9291 80mg
9 `8 b A4 d. W# T1 n( `2016年11月,9291 85mg f) ~, d. r$ u! V
2017年3月,易瑞沙+184(45mg)6 R4 } I" D3 @+ c
2017年7月~8月30日,阿法替尼
. s6 x! M+ u0 ~此期间CEA均逐步上升。
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+ }7 M6 M# D% x. t5 j2 P期间做基因检测,仅有EGFR 第21外显子突变,结果建议“吉非替尼,阿法替尼和AZD9291均进展,EGFR-TKIs药物疗效可能受限”。/ n' E0 f; Y3 N& C3 H# k6 F
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2017年9月,再次开始化疗,培美曲塞+安维汀+卡泊。九月中旬,呼吸困难,第一次抽胸水600ml。7 ]; D& ]8 d% U8 K9 l
9月17日重新开始吃易瑞沙。一周后,再次抽胸水850ml,依旧呼吸困难,没有缓解。( I, `6 t0 G* R
2017年10月,11月做了第二次,第三次化疗。
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第三次化疗后,父亲消瘦,精神状态不佳。服用地塞米松和安定药。但反而加重呼吸问题。12月中,二氧化碳潴留住呼吸科治疗。- a0 ~; K' r; t
3 ]8 l# t; p2 r. O! @2 U呼吸问题,现在在使用家用呼吸机,得到一定缓解。带上呼吸机,呼吸便觉得顺畅,舒服。' e; _7 T& |( a9 a* V& @7 g% K
1 v( a4 {( j' P& H) M( ~目前,由于父亲消瘦,呼吸困难,无法进行接下来的化疗。虽然服用易瑞沙,CEA依然在升高。且发现左肺新的肿瘤。希望有经验的病友给一些用药建议。; J2 g) U) ^2 Y1 ^+ f
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共1条精彩回复,最后回复于 2018-2-1 18:44
尚未签到
你是先吃药,再做基因检测,你这个顺序都搞乱了,药物不能随便吃,从简单的入门级开始服用,你吃了耐药,再吃的话,就没意义了。易瑞沙耐药就买新的靶向药尝试,不要尝试过快,容易引起肿瘤耐药程度 m: N% e0 C8 C9 j
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