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分享:治癌最难的不是身体,而是...

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68494 14 等待花开 发表于 2018-1-12 09:00:30 |

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我多年投身于临床肿瘤治疗与癌症患者心理建设的研究工作中,尤其是在癌症患者心理问题的这一块,见过太多的肿瘤患者从痛苦到绝望,再从痛苦再到绝望的过程,很多人以为“癌症只是慢性病”,会让肿瘤患者对癌症是绝症的这个观点有所改观,而肿瘤患者真实的情况,着实更加令人心疼与揪心,有不少患者就是卡在了“心坎儿”上,即使身体这关过了,但心理这道坎就过不去了!2 X- V; ], f. C
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我的一个老朋友,刘女士,是个CEO,仅45岁就自己掌管一家公司,然而,本是被人艳羡的她,却被确诊为乳腺癌淋巴转移,化疗后,明显得到控制,不久,又出现了骨转移,原位复发,再次进行了放化疗后,稍微有所控制,1年后,却又复发了,就这样,反反复复,2年的时间里,转移复发不断,前前后后放疗16次,化疗34次。
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从首次交谈中,可以看出她天性乐观积极,在前几次放化疗时还充满了希望与斗志,无奈这么多次的放化疗,她再强悍,也挡不住来来回回的折腾啊,再来看病的时候,情绪已然大不如从前,治疗期间时不时摔东西或者大发脾气,不仅在性格方面转变很大,也影响到了治疗效果,她的心理状态已发展为中度焦虑。9 Y8 z# _1 m6 C' {- \0 c/ e6 q  a
3 {; ~- ~. K* ^$ l4 M& v
很明显,这就是一种典型的肿瘤心理学焦虑症状,其实,任何人对于突然发生的事情,尤其是伤害性的事情,在心理上都有一个过渡期,在这个过渡期里,患者潜意识里虽有需要帮助的需求,但不会表现出来,自己一时难以调节,又不愿意向他人吐露心声,只能活在自己营造的痛苦世界里,当处于这样的情况时,往往对病情的好转没有帮助,反而会影响治疗进程和效果。
4 q9 y2 i1 @6 Z9 d( O, i1 k8 s! a/ O- w% l
一般,患者处于不同的分期,其心理活动也不同,而无论是患者还是家属,为了病情可以有所好转,或者促进治疗的效用,应该学会去识别心理所处状态。2 p3 z. Q/ N: s: e& i9 h
+ D2 Q3 B' s+ {# ]4 H  F
在确诊初期1 `& Z+ l" n2 A5 H. O" s
癌症患者心理波动较为剧烈,表现为时而焦虑、恐惧,时而否认、怀疑,内心常充满矛盾,还常常伴有震惊、埋怨、愤怒,沮丧等,但此时患者仍怀有希望,希望能证实自己只是虚惊一场,期许自己不是那个不幸的人,也有部分人存在心理性休克期,更多地表现为内心复杂、不知所措。6 s; I4 f8 Z) P$ F* c

9 j+ o. M; y  s# ^8 l8 J3 n2 u待到确诊后
+ L! X) r* G& T癌症患者获知病情,其心理上往往出现短暂的休克、恐惧,继而出现精神紧张,焦虑、惊恐不安,夜不能眠、抑郁,有时甚至会否认医生的诊断,怀疑检查结果的可靠性,有些患者会出现情绪异常激动、愤怒、沮丧,最终也可表现为接受现实、逐渐适应。
; W, W6 b* N9 }8 B. Y$ V/ @# m3 R+ I7 W& `# A
治疗期的患者
  _  q) C/ F# P$ b4 k心理活动十分复杂,通常以恐惧、焦虑、多疑、暴躁为主要,伴有悔恨、沮丧、孤独、无助等;癌症晚期的患者,多表现为无望的焦躁、孤独、自闭,有放弃情节,或失去理智的恐惧,或坦然面对。$ X2 i' x+ A8 w% G1 n" d+ `
" e& W) N6 z  {5 r
康复期患者的心理上,较于其它期患者比较积极、乐观向上、平静。
- v2 x$ {+ r% N复发患者心理反应最为复杂,易出现极端状况,如绝望、孤独、濒死感等。3 j, R/ w+ A$ I' z( I$ i
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如果肿瘤患者发现自己符合以上处于分期时的心理表现时,就应该及时去专业的心理治疗机构或者医院接受治疗。
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! z  B" V  V. T4 {# U/ v& A对于肿瘤伴有心理问题的患者,更利于治疗进行及康复的方法是引入心理方面的治疗,让患者从心理学层面上正确认识和看待以及改善自身的情绪、认知和行为。+ z0 E8 H9 T& _9 V) E+ l' H, H6 n
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目前,心理治疗的形式比较多,最常用的是“行为治疗”和“团体治疗”,而团体治疗的同质性特点更利于肿瘤患者融入治疗氛围,团体可以是开放性或封闭性,教育性质的团体可以采用开放性,其他性质团体封闭性为好。时间与频率多为每周1-2次活动,每次1-2小时,一般需有专业的心理治疗师来主持进行。

14条精彩回复,最后回复于 2018-4-7 03:17

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[LV.7]狂热爱粉
带你回家  初中二年级 发表于 2018-1-12 10:41:28 | 显示全部楼层 来自: 上海
心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎么应对,才能更好的呵护患者呢?
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[LV.4]与爱新星
shiweiyuan  小学五年级 发表于 2018-1-12 11:07:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海闵行区
分析的不错
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-12 13:12:35 | 显示全部楼层 来自: 中国
带你回家 发表于 2018-1-12 10:41
" m$ a4 z+ U  I$ C7 k+ H  @6 s* k心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎 ...

/ W3 L* q, B3 f: `
  w0 a6 N) a' S7 [6 ]  c. F& q癌症患者是一个特殊群体,他们的痛苦很难为正常人所了解。大多数亲人朋友在和癌症患者沟通的时候,会表现出同情,说安慰患者心情的话,或者给出一些疾病预防和治疗的建议。常常说话前在心里反反复复过滤无数遍,总是害怕碰触到他们敏感的内心。* |; Y- K6 V, H
在得知自己患上癌症以后,患者难免会出现烦躁或者厌烦的状态,这些实属正常。也有很多患者对于癌症本身并没有太多的恐惧,但是对于患上癌症后别人对他的态度,他特别在意,他们可能只是想要你像往常一样对待他,不要出现同情、安慰或者无法自然相处的尴尬状态。
5 `+ o) m* y, \) c, J6 O  q! X3 V' }
什么类型的人容易患癌症呢?
  g5 l$ m3 b- I0 A. p+ u$ i1 o# j) E6 U) A1 b# P" I( S
通过对癌症病人的心理调查发现——/ B# X1 B5 `& ~2 M, @  L/ I

, h6 i+ K$ W2 S有长期克制、压抑、不满、悲愤等情绪的人更容易发生癌症;有56%的人在发病前有忧愁、急躁等消极情绪。
) x9 ^, i7 E. i4 j) B) }% x) C( V' h8 |& u7 @( p2 A
情绪急躁者占癌症病人的69%,并且在患癌前半年有重大精神创伤。/ W: U2 E, J* t% Q- ^# H

+ v( k8 }0 ^) x* \个性急躁者占癌症病人的65%,发病前半年有重大精神创伤者占52%。
0 t! }2 @# l* ?! w  r+ c& ?2 G7 i- [- R- f$ p, p: N
癌症病人病前有明显不良心理因素影响者高达76%。
' a* z: x1 L. j& ~4 l3 n3 @7 z80%的癌症患者在过去0.5-8年间遭遇重大精神创伤。(父/母去世、子/女去世、配偶去世)3 x7 o4 v# {6 s: r1 K: d
+ Z& c) f3 b8 Q6 N
医学研究表明,情绪和精神创伤导致免疫力下降,会成为癌细胞的活化剂,所以容易患癌。! |4 t8 `$ n" u$ t7 J5 l
绝望的情绪是心理的癌症。
1 \+ t# d' F9 y
7 p) [& V2 a- E! O: S+ i4 h. Y0 m从以上心理调查发现,大部分癌症的诱发都与情绪和精神有关,也就是心理层面的东西,与患者架起正确沟通的桥梁,减轻他们的心理压力,从而减少情绪对于病情的影响。
* o% {8 f6 N; x! Q$ ]; k" q
% K+ q$ b" P1 l( ]# A. f针对不同类型的癌症病人,会有不同的交谈方式' k/ j- G; U8 {. \2 l1 z  c

: r- z3 ]2 O: Q! M/ y' ]# b分析/ |) Z$ \/ X. O) n( a7 Z
容易冲动好发脾气,其血胆固醇往往比较高,平时精神紧张,稍遇刺激就会心跳加快。
6 A, [6 \% ^: `3 p7 I/ A- R$ h! N$ F3 l; g& h
正确交谈方式9 y( H/ a' u1 _& {" V# z
1.这样类型的病人,需要的是平和与顺从的交谈方式,他们讨厌别人的说教方式,更希望别人可以作为倾听者,他们往往自身属于善谈者,希望得到别人的尊重,也期待别人赞美与认可。% O, ~; _3 w8 S" x9 A- L4 h, K( a" |

# Y5 m) {1 [0 V4 F7 d: R; ~2.利用其它的事情转移他们的注意力,例如陪他们进行简单的体育锻炼、散步、或者陪他做感兴趣的事情即可。
$ T+ X0 W) z& [' x4 Y$ J% v& a4 U+ J+ B5 u( C
3.给他鼓励,用言语暗示他“精神越来越好”,不要总是强调“你必须积极乐观地面对”,反而会让他们觉得自己的状态不好,不要强调“你得癌症是因为......”会让他产生得癌症都是自作自受,陷入自责不利于恢复,也不要与其他病人做对比,可以适当给他建议。
* p( Q4 b* C6 m5 ]8 F3 e7 L* f6 L
4.鼓励病人树立责任感,积极参与康复的家属在尽量支持病人、爱护病人的同时,应积极让病人对其自身的健康负责任,让他能主动地参与自己的康复活动。因此,在照顾病人时,要把他看成是有能力承担责任的人,而不将他看成毫无自救能力的人。( w! j! }- g" i6 |4 j% c

# ?* D, B, h- d4 q% h分析" A6 U8 p: u* n3 q
没有主见和上进心,身体状况相对较好。
! r, I' h+ W4 ]$ s* C
' L  G, G7 K- K- T. J2 P  K9 K正确交谈方式0 [% Z  Z- S* Q" h8 S" ^
1.此类型的病人,相比较而言,他们比较随和,对于很多突发状况可以短时间接受,对于家人很依赖,家人可以给予更多的支持与陪伴。
1 d& M# w/ g' U( d+ ^% g' W# I5 f. k  F. T4 r; K1 ^
2.作为患者的家属,说话也不要和之前有太大的差别,他们反而会觉得不自在,你适当地与他商量最近发生的事情,可以让他给点儿建议,让他从内心觉得你们非常需要他。5 K, @: D/ X) u1 x
! z! {4 f, Q3 t0 X3 u9 a5 m  b6 q8 k
3.病人在生病中,如果出现闷闷不乐,或者消极的情绪,这属于正常现象,你可以引导他追忆你们曾经开心的事儿,让他心情好一些。2 f, H2 Y6 L1 ]  |

/ k) H, T7 x( r& t4 `3 n* t4.你对病人表明说“你要是哪里不舒服,随时和我说”,让他们感受到你一直在关心他,给他安全感,让他安心接受治疗。
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分析6 r8 v1 d( F! h" T7 q" v( T
过于克制、压抑自己的悲伤、愤怒、苦闷等情绪。癌症发病率比一般人高三倍。
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; k8 F0 h' B# T( E% z6 G: s正确交谈方式" i5 _; `, l+ L. P& B
1.在患病期间,此类型的病人,脾气更容易爆发,他们难以调节自己的心理状态,情绪会比较消极。面对此类病人,可以表现出可以理解他们的心情,鼓励他们说出自己担心或者委屈的事情,依然是作为倾听者,静静地倾听病人的心声,适当给出回应。
' U; B0 R# C) u. p. N7 C9 _1 ]6 W1 o" V2 K$ u7 V
2.对于此类病人可以从他爱好的东西开始,然后慢慢引导他将坏的心情抒发出来,不要埋在心里。0 E' \: a- d3 l* E+ V" Y0 h
' t8 Q0 _5 G" P
3.不要对病人强调“你一定能好”如果病情有变,他们的心情就会跌入谷底,同时会更加郁闷,加上他们对于自身的情绪调节能力差,会对病情不利,可以适当和他们说,“你最近气色挺好的,不要担心,很多人都在帮你”。
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4.对于此类型的病人,一定要有耐心,他们一般不怎么会表达自己的情绪,忍气吐声对于病情不好,尽量营造轻松的氛围。
# K+ H' z' ~, F2 |, H1 K. r, p3 B: ^, I
以上是对于部分病人的分析做出的一套较为简单的交谈方案,不一定适用于所有人,可以作为简单的参考
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[LV.1]初来乍到
wangyu5581084  小学五年级 发表于 2018-1-13 10:04:33 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我爷爷从查出来到现在已有14个月,家里人一直未告诉真是病情,这也许就是生命的最后防线吧
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-16 11:07:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家新年都好运!
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-16 13:56:04 | 显示全部楼层 来自: 中国
中微子MWXX 发表于 2018-1-16 11:07
. H# W* J# q3 q" o* R1 s感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家 ...

5 ]9 f# k* _3 S" V: ~- b( p你也是,希望大家都越来越好~ 加油
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[LV.1]初来乍到
无言的爱  初中三年级 发表于 2018-1-16 21:43:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
谢谢楼主的分享。我妈自患病至今确实经历了文章中所描述的过程。你为我们家属提供了针对此类情况的方法。太有价值了。
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-17 11:02:42 | 显示全部楼层 来自: 上海
等待花开 发表于 2018-1-16 13:56
+ n$ p' `7 o; V7 H你也是,希望大家都越来越好~ 加油
* u  h! R! b6 C; ]9 r
谢谢!以前强调身体,或者生理和心理区分开,其实应该更加整体一些,身心健康!加油!祝福新年好运!
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[LV.5]普通爱粉
小起669  初中三年级 发表于 2018-1-17 22:54:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 云南
我母亲也是,我们也不敢告知于她。隐瞒也是很残酷的事情,可是事实也将是压垮她的那根稻草。我们还是选择隐瞒。

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