母亲治疗记录贴

母亲（82岁）于2017年2月份确诊乙状结肠癌，中分化腺癌（溃疡性）转移肝，侵达外膜层脂肪组织，未累及近，远切缘及环周切缘，
肠周围淋巴结内未见癌转移。
基因检测：KRAS基因突变（阳性突变）
NRAS基因突变   12.13号密码子突变
61号密码子突变

现将治疗情况记录如下：
一：因肠穿孔做手术，发现病情。
二：术后吃进口希罗达单药到八月份，肿瘤标志物降到正常值，肝上肿瘤一直在缩小，八月份做CT，发现肺上有转移，骨上也有转移。改希罗达加安沩亭，十一月份CT显示肝上缩小，肺上在增多增大。

征询好多医生意见不一，版主和其他朋友，有什么好的建议？
<A>:减希罗达、安沩亭加雷替曲塞。
<B>：减希罗达、安沩亭加替吉奥。
<C>：单药瑞戈非尼？
直到现在也不清楚，母亲肝上缩小和标志物降到正常值是希罗达还是安沩亭作用？因为，自三月份吃希罗达直到八月份，检查显示肝上缩小，
标志物正常。八月份到十一月份加上安沩亭治疗检查后结果和过去完全一样。
三：肝上缩小，肺上在增多增大，药物还是没选对吗？
四：病人不知情，心情很好，体重没变化，本人感觉能不告诉病情尽量不要告诉，每天要安排时间，多陪病人，给她鼓励、安慰，要相信奇迹，
尊重科学。
五：无论怎样，前段时间治疗，还是收到效果，肿瘤标志物降到正常值，二是肝上一直在缩小，后续选择药物在控制肺和骨方面有什么情况，
和朋友再叙。
盼版主和朋友能提好的建议。
多谢！

pp921482863 发表于 2017-12-22 21:09
征询好多医生意见不一，版主和其他朋友，有什么好的建议？
:减希罗达、安沩亭加雷替曲塞。
：减希罗达、 ...

肺部的试试易瑞沙。瑞格

行者老金 发表于 2017-12-23 12:07
肺部的试试易瑞沙。瑞格

谢谢老金！安沩亭还应该继续用吗？

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pp921482863 发表于 2017-12-23 18:12
谢谢老金！安沩亭还应该继续用吗？

咨询一下医生，是否有冲突

单飞 发表于 2017-12-24 09:14
贝伐可以继续用，这个岁数要以老人的主管感觉为主，影像学评价已经不太重要了，cea数据怎么样？
要是我就按照目前方案继续，直到病人主观觉得不好了再考虑换替吉奥。

谢谢单飞的方案建议。cea，自术后到现在十个月时间一直在2到3间，肝上缩小，八月肺骨转。询问医生有说，先治原病灶，有说病因可能不同，我查阅很多资料，也没有找到所以然。现在，想找药控制肺。是用治疗肺的靶向药不知对不对？有好的方案一起来探讨。

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单飞 发表于 2017-12-24 13:32
用肺的靶向药是不对的，消化道肿瘤的分子分型跟肺的差异比较大

谢谢，单飞，要想控制肺的进展，您建议用什么药？是不是不能用治疗肺的靶向药了？

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行者老金 发表于 2017-12-23 12:07
肺部的试试易瑞沙。瑞格

版主，骨转可否用XL-184或者是唑唻磷酸。

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pp921482863 发表于 2018-1-9 22:03
版主，骨转可否用XL-184或者是唑唻磷酸。

可以