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年年体检,这些问题你都弄清楚了吗?
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) T+ M& c5 F! h1 d医学发展到今天,“早发现、早治疗”的观念已深入人心。6 L4 G- u; L% z1 _$ I
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多数肿瘤在疾病早期缺乏特异性症状,因而,有的人很依赖“体检”,但有的人则很排斥“体检”,更多的人对“体检”很困惑,不知如何进行“体检”。
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4 P% m! O) I/ N! t$ S医生们是如何看待这些疑问的呢?; p$ W& e$ w6 b) d
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你看某某某几天前体检说都正常,没几天却发现得肿瘤了,体检是不是没用呀?
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4 y% ?1 Y4 s9 I- {' |( A. Q——针对肿瘤的体检其实要复杂得多。
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$ U s# ]3 a; @' |; N Y1 D 现在有很多体检机构都设定了一些体检套餐,多数是针对一些常见病,除了血脂、血压、血糖这些比较容易检测的指标,针对肿瘤的体检要复杂的多。
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& B- t' \! P6 O u体检尤其不可能将全身各器官的肿瘤都检查到。很多检查有创性较大,比如肠镜,不可能人人都做、年年都做,因此有些疾病是会被漏掉的。
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% ?6 Q: z+ f2 w, r8 y一些发病率不高的疾病,更不可能动辄就做CT、MRI,要使用容易操作的仪器检查,比如超声,但是超声所能检查器官有限,有时对于位置比较深的胰腺癌等,超声不易发现也会被漏掉。
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/ x! [' d) f5 p. K/ ?2 L诊断是复杂的,往往不能依靠单一手段来实现。因此体检的效率的确有限。& q8 ]- y$ }/ H, `2 H
! F8 o# O- l4 _* F! s* d- ~6 h这些往往就是为什么得到了正常的体检结果,却在不久之后被诊断为肿瘤的原因。. @# j+ r- T% H" G0 P) U3 N! a
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但是,我们不必悲观,医学正在发展,检测手段也在发展,对于某些肿瘤的诊断,往往很有效率,并且简单易行,比如子宫颈癌、乳腺癌,位置较低的直肠癌等,甚至肺癌等等,在体检中被发现的大有人在。8 [/ L6 s% X: x6 W
) Q% L) F7 |( C3 m# ^3 \7 \建议:“体检”还是应该被我们所重视,“体检”能够使我们更接近于我们是否健康或患病的真相。
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我近期之内体检了,结果正常,所以有点儿症状我是不是也不用担心?7 Q% R" N+ o; T; }; F
+ H( T/ _( p1 ^0 A——体检不是一张大网,不能网到人体内的所有疾病。
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; y) U/ \, t2 V9 J9 V很多检查有创性较大,不能用于所有人的体检,体检的效率有限。目前,体检机构的检查项目不可能做到检查所有脏器,且疾病在早期也并不是都能被诊断出来的。4 j( s8 x9 ^0 i3 ?3 E
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如果有不舒服的症状,还是要及时就诊,以免延误诊治。+ M& n# P2 e* U: u8 z- l
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我化验血了,肿瘤标志物都是正常的,是不是就说明我没得肿瘤?# h6 c/ }8 D k. J E* O' u
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——对于肿瘤的体检,不能过分依赖于肿瘤标志物。# _2 M. @# ^8 d+ \1 p j
O, x6 H( v x$ P肿瘤标志物不是诊断和排除肿瘤的金标准,目前还没有达到能通过血液诊断肿瘤的水平,很多肿瘤患者,相关的肿瘤标志物都是正常的。 _$ {( r9 f* W# I2 I9 b2 @8 @ x* ~5 t
+ o4 j- n# l" Z7 }3 i也就是说,不是所有的肿瘤患者肿瘤标志物都会升高。! E! z7 U) m% y, Y$ x7 K5 F4 {
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更何况肿瘤标志物项目很多,不可能把所有的肿瘤标志物都一一检测到,对于肿瘤的体检,不能过分依赖于肿瘤标志物。( Z6 X! P& \( d( y4 \& j! C
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8 p# e3 B$ A+ z& s* |/ n. N- I& w我化验“肿瘤三项”没有问题,是不是就说明我没得肿瘤?* \$ q0 C9 d7 D
! z; X3 i3 O( H; g——没有异常值,也不能排除肿瘤的存在。9 Y# O6 ~: F& L, N$ v3 ?
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很多体检机构设定了“肿瘤三项”,带有自定义的性质,多采取肿瘤标志物中的某三项,如果此三项中有异常值,需要进一步检查,如果没有异常值,也不能排除肿瘤的存在。! l2 M& H% w5 p1 ?3 C. X' Q
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5 L8 K; ^6 |& @% F" g我想比别人更重视体检,频繁体检有意义吗?
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) a' _; \) ?( h7 Y& Y" O——没有必要比医生建议的时间检查的更频繁。
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很多检查项目是有创的,不适合过多的使用。同时肿瘤的发病和发展是需要时间的,没有必要比医生建议的时间检查的更频繁。
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& O E. i* v+ E/ Q8 K. x我如何做到全身体检?( u' B/ h: k; f9 j8 ]
8 I1 [ U/ \2 r: G/ Y* _——唉,每次碰到要全身体检的人,我都很头疼。
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体检项目太多太复杂了,“体检”只能是针对个人情况的体检,医生无法做到让你从头检查到脚、让你把所有的检查仪器都用上、把你所有的脏器都检查到,恐怕到时候你也会因为觉得太“折腾”而接受不了。
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$ ]: V! K9 ~/ {4 u9 w" F我们到底应该怎么办?我们还要不要体检了,要怎么体检呢?- h5 f, u6 O( e9 F# e0 g- O* N6 q- l
3 M6 ^7 e& E8 L: L$ d( \有的人问PET-CT能够查到全身影像,且能够最大程度的鉴别诊断肿瘤,那么这个适不适合体检呢?7 |4 {1 r8 \7 }4 O
: Z0 |7 @% |6 H/ C2 k, _% W" J/ HPET-CT目前的检查价格在10000元左右,不能普及适用不说,就是它的辐射性吧,虽然剂量在安全范围内,但是用来体检也是不合适的。
0 d# M5 z. a5 G& x( j4 Q8 ]在此给大家提几个建议:5 K5 d1 e" D" w; Y' e
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首先是对于体检,要理性看待。
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体检要做,但是要针对发病率较高的疾病,使用相对简单无创的检查但诊断效率较高的疾病,比如乳腺癌、妇科肿瘤、肺癌、肝癌等;
3 A# w: |+ {& V5 u* t- W有肿瘤易患因素,比如慢性乙型病毒性肝炎、结直肠癌家族史、有家族性肿瘤聚集现象的家庭成员等,建议大家要重视体检,按医生建议定期体检。2 Z* |: G* ?, u) f5 d$ x% W7 r! K
对于肿瘤筛查项目,列出下表,供大家参考:7 E2 ~" C7 E7 ]; F9 v1 i
# w5 \: b1 N: Z8 Z& b! s" [如果检查结果有异常,则应进一步就诊:
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+ L5 [; Z* ~5 y5 O5 ~0 w0 J14种癌症常用体检间隔时间:6 E% y! y1 ?% n2 `$ x
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@" j% \( }* z3 `3 C5 X比较有价值的肿瘤标志物:# V, T( o9 T- G' A3 b3 ^! n" [
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注:肿瘤存在的情况下,肿瘤标志物可能正常
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作者:宋芳华2 Y% h4 X L& T+ B/ v
来源:医学界肿瘤频道4 D# q% v( W* V# q4 a9 M* s
0 B% Q# k, f& q) Y( T$ u5 Z7 c癌度已经细分出肺部肿瘤群、小细胞肺癌群、妇科肿瘤群、胃肠肿瘤群、肝胆肿瘤群、血液病淋巴瘤群以及食管癌群,并在各群配备专业人士及癌度大神,帮助大家解决治疗过程中的各种问题。6 ?2 z2 h0 {/ }+ o' ^
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