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先简述一下这20年的抗战与治疗过程:
母亲今年56岁,于1997年被查出乳腺癌中期,在山东医院行“左乳癌改良根治术”,术后病检示:左乳腺单纯癌,腋窝淋巴2/10枚转移,术后行6周期MCF方案化疗,后服用了三苯氧胺5年。
2003年发现左腋下包块,大小约为1.5cm,在湖北省肿瘤医院做腋窝淋巴结清扫术,1/3枚癌转移。免疫组化:ER(+-) PR(++) P53(+) HerB-2(-)并进行了20次放疗
2012年年中母亲左肩部疼痛,检查后发现左侧锁骨骨转移,在武汉协和肿瘤医院进行了放疗,后口服速莱内分泌治疗。
(注:后续一直在武汉协和肿瘤医院进行治疗)
2014年母亲左肩锁骨周围异常疼痛,10月份做了次PET-CT,显示左侧锁骨骨折,其前部增厚软组织影,医生判断是病变,用EC(表阿霉素+多西他赛)方案化疗1周,当时母亲对化疗副反应相当大,白细胞降的很低,于是后来EC方案减量10%化疗第二周期,化疗后疗效评价SD。于是11月份换药,改用多西他赛单药化疗2周期,后予来曲唑治疗。
2015年9月复查显示左胸壁局部复发,评价PD。这时由于不能化疗反应重,医生建议试一下氟维司群,打了3次,每月1一次,期间出现胸闷气短不适症状,而且左肩部疼痛不减。后B超发现左侧胸腔积液较重,做了胸腔穿刺引流后,气促症状好转。评价PD。11月底用单药吉西他滨化疗1周期,同步在12月份进行了3次恩度(72000u)胸腔灌注治疗,后复查评价PD。又改用卡培他滨方案化疗一周还是评价PD。
2016年1月做了15次左胸壁姑息放疗,这期间胸水十分严重,每天都要放水,放到后来都是血红色。2月份进行2次奈达铂胸腔灌注,后用单药培美曲赛化疗4周期,胸水得到一定控制,6月复查疗效PD。医生建议式一下阿帕替尼。6月份开始服用,起到一定效果,就是副作用也比较多,手脚烂,血压增高,对症吃了些药后有好转。9月复查评价疗效SD,又继续吃了2个多月,这时阿帕替尼副作用越来越大,人一点胃口也没有了,而且明显感觉产生了耐药。
11月份的时候,目前左侧锁骨处疼的十分厉害,B超检测右腋窝淋巴结肿大;左侧胸壁多发实性病灶,考虑为M灶。同时大腿根部也出现了骨转移的病灶。12月份进行了髋臼放疗,以及2周期的诺维本化疗,疗效PD。
今年2月初改FOLFOX4双周方案化疗,目前完成第1周期(奥沙利铂),准备18号进行第二周。
当前母亲身体状态十分不理想,身体很虚,气短胸闷的厉害,走两步就喘不过气,胃也不太好,之前有胃炎,一用药,感觉胃胀的十分厉害,吃不进东西,每天靠服用止疼药和安定才能入睡。
首先,非常感谢大家有耐心看到这里,这里恳请论坛里的前辈们帮忙看一下,看能不能对下一步治疗方案和用药给些建议? 在下感激不尽!!!
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共2条精彩回复,最后回复于 2017-2-13 15:06
尚未签到
先试试XL184(卡博替尼)。
有可能就再活检检查基因和PD-L1。
如果不能活检就用外周血做基因检测。 |
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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尚未签到
本帖最后由 1627594414 于 2017-2-13 17:29 编辑
非常非常感谢猫大的回复!这真是一个太有爱的论坛了。准备试下XL184,不过这个药国内没有上市,搜了下论坛,也没有答案,不知道各位前辈有没有靠谱的购买渠道,方便私信或者QQ(1627594414 )一下不? |
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