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1.患者家属该怎样对肿瘤患者阐述病情?1 L. N3 w% K9 m m0 d
肿瘤一旦确诊,如何告诉患者本人是一个非常棘手的问题。许多人认为肿瘤是绝症,一旦患上就等于判了死刑。一些家属担心将真实情况告诉患者,会对其造成残酷的打击,以至使患者产生极大心理波动,对治疗产生影响。因此,大部分采取隐瞒回避真相的办法。: n; A; J5 ?+ c, y- s( b6 V, p
首先说一个案例:
/ S4 X/ X7 R- f/ Z! o儿子知道了父亲得了肺鳞癌,而且属于中晚期的情况,但没有告知任何病情方面的信息,担心老人承受不住打击。结果老人感觉疼痛,乏力,食欲不振,却不知道原因,一直以为自己是将死之人的征兆,家属买的药一律不吃,认为自己没有病,药物来历不明,瞒着家属偷偷将后事都准备好了。从发现到去世仅仅三个月。
1 ^7 p/ s) R* k; u其实隐瞒与回避不是好的办法,现在资讯这么发达,现在的人也不是几十年前的大字不识的老大妈,你觉得真的能瞒得了吗?你越不告诉他,他越觉得自己的病情很严重,心理压力越重,有没有释放的方式,没有可以诉说的人,因为身边的人都装作没事,所以他也只能装作没事,所有的压力都要自己扛,在中医上肿瘤就是气郁所致,病人心理压力无法疏导无人沟通,只会加重他的病情。
5 S% Y0 u+ J: E4 W, F8 y) N5 c只有要病人知道自己的病情,面对他,和他作斗争,为了所有关心和所爱的人,努力的活下去,才有可能战胜它。
2 W4 j; I i( ~7 o! O* j7 T但全盘托出也不可取,尤其对癌症晚期的患者。最好的办法是因人而异,选择性地告诉患者病情,并可讲述一些成功治愈的例子,鼓励患者树立战胜困难的信心,增加患者接受治疗的依从性,更好地配合医护人员进行有效的治疗。另外要给予患者更多的爱和鼓励,日常的沟通非常重要。只有要病人知道自己的病情,面对他,和他作斗争,为了所有关心和所爱的人,努力的活下去,才有可能战胜它。! S' v# z" D9 q; B6 l# x* U, P
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共1条精彩回复,最后回复于 2016-12-23 12:08
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2.肿瘤患者常见的心理问题有哪些?$ y0 {/ ]; E8 B; t5 t4 p! s) X& [
肿瘤患者大多有情绪稳定性及行为控制能力降低,暗示感受性增高的现象,易出现消极的情绪变化及不良心理反应。+ E( J8 @/ F( g; P' K
1焦虑:大多数肿瘤患者,从发现不祥的症状/忍受诊断性检查开始,持续至完成治疗,一直处于十分紧张焦虑的心理状态。焦虑性精神障碍常见的症状和体征涉及躯体的各个系统。焦虑的程度与个人的心理素质/受教育程度/生活体验以及应对能力有关。焦虑程度严重时,则变为惊恐。可有如下具体表现。5 W7 W% a, b* H/ b
(1)表情:面容绷紧/愁眉苦脸: i* F% W0 C6 n. y n4 d( M! S& ~
(2)行为:言语忧郁/坐立不安/双拳紧握/玩弄手指/吸烟。1 U( G- x* z) o t; f7 n
(3)精神:注意力不集中/记忆力下降/日常兴趣减退/失眠/噩梦/嗜睡。! ~8 S* ], X+ G1 H" Z
(4)神经:头痛/细微震颤/肢体麻木/协调性差/手掌潮湿/多汗; I9 y2 F+ U! u
(5)心血管系统:心悸/窦性心动过速/收缩压升高/心前区疼痛。' F- p7 ?- s, K$ a p$ r
(6)呼吸系统:过度呼吸/呼吸困难/窒息感。* v7 E, Y& x9 m0 `* [( K" o# A
(7)胃肠道系统:厌食/腹泻/烧灼感/吞气。
$ j( C4 s) Q4 L6 ` q, e(8)生殖泌尿系统:阳痿/性冷淡/尿频尿急/排泄不畅/经期疼痛/月经紊乱
) b$ w# B7 a& R$ U0 B' o2恐惧:恐惧是人类最基本的情感之一,也是一种重要的适应性心理反应。患者往往高估了恶性肿瘤的死亡率,低估了其治愈率,而且视恶性肿瘤为最令人惊恐的疾病。肿瘤患者的恐惧可有以下具体表现:: F2 W( O( r* f! q' F, C
(1)情绪:恐慌
, A. q; @/ E5 v; o8 z# d1 E(2)行为:警惕/哭泣/挑衅性行为/冲动行为/行为失控! C9 M- t9 `% H: n( k. F3 O! ^
(3)生理功能改变:如皮肤苍白/出汗/寒颤/心悸/心率加快/血压升高/呼吸急促/尿频/尿急等
9 g; i2 K% d* I. i k3悲哀:由于对丧失身体健康或将丧失生命的恐惧,肿瘤患者在获知诊断后,往往出现悲哀情绪,这是一种正常的心理反应。肿瘤患者一般呈现淡漠/缄默不语或抑郁状态。可有以下类型的具体表现。
1 e; c6 @1 A$ R5 g(1)悲恸型:表现为放声大哭,痛不欲生。
p. d6 c; P# A, c1 f(2)悲切型:即不论遭遇多大悲痛,也不愿大哭,只是整天悲悲切切,伤心不已。* ?* g6 ~& R- E& U
(3)悲郁型:一般不轻易流泪,而是愁眉苦脸,悲观消极。- R; x6 g1 T. Y+ B: s
(4)悲愤型:表现为欲哭无泪,悲中含愤,愤中藏悲。7 v) v `! B1 U q5 {+ n
此外,悲痛型可伴随有心悸/气促/心率加快/血压升高/胃肠道症状等生理功能改变。
6 O" R y$ }7 A6 R2 Z4抑郁:据相关资料显示,50%的肿瘤患者拌有抑郁情绪。可有以下具体表现。. c9 n3 a3 R8 Y7 z" z% o' y
(1)精神:患者情绪低落,心境悲观,有自身感觉不良,对日常生活兴趣缺乏,多拌有睡眠障碍。
: k3 }. ^' u; ?3 v(2)身体:食欲缺乏严重,并导致机体免疫功能降低,加重已有的病情。抑郁情绪还可以使机体神经/内分泌功能发生紊乱,从而破坏内环境的平衡,此时被抑制的癌细胞将再度处于活跃状态。
8 t1 R2 E) S6 M5绝望:随着病情加重,患者体重下降以及各种治疗副作用的产生,患者会感到万念俱灰,丧失希望。可有以下具体表现。
$ K8 f0 a& i1 \ H) v" L(1)轻者抑郁寡欢,沉默少语,不愿与人接触,失去治疗信心。* s( ^# W3 ?" |3 a; `
(2)重者听不进医护人员/家属和朋友的劝说,易怒/对立情绪/不服从/挑衅/不遵从医嘱等。! h! z7 i. d1 z! F6 a
(3)更甚者可能消极厌世,产生自虐的行为。! f. c$ w+ a6 d, i+ m3 m
(4)也有的患者有认识能力和自我评价能力,不给他人增加烦恼和痛苦,表现得较为平静。
1 a6 O) N% \9 P8 k3 @& T- J此外,也有患者心理上发生过分依赖,表现为自己能做的也要家属做,过分依赖家属,希望家属及医护人员给予更多关注。情感脆弱,意志衰退。依赖是一种消极情绪,可降低患者的自身免疫功能,缺乏抵御疾病的信心和能力。/ H- Q2 ]* s9 S
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