爸肺腺癌 骨转 脑转 18突变 抗癌记录贴(封)

2015-12-20      因胸骨痛 到医院查CT查出占位 老医生确诊肺癌

2015-12-25      转浙一 气管镜做活检 ECT证实多发骨转
                         白细胞:9.7  D二聚体:4471 CEA:101.5

2016-1-12        确诊为肺腺癌 基因检测18因子(G719X)突变 开始服用凯美纳 骨治疗:唑来磷酸
                        白细胞:11.5  D二聚体:2785 CEA:95.2
              肺CT:左肺上叶肺癌,两肺多发转移瘤可能,纵隔及左肺门淋巴结肿大,对比2015年12月29CT病灶大致相仿.
                        多发骨转移, 两侧潲量胸水,左侧胸水较前增多,左侧肾上腺结节影,转移待排
                       骨治疗:唑来磷酸

2016-2-14       服用凯美纳一个月
                       白细胞:6.6  D二聚体:2221 CEA:130
             肺CT:左肺上叶肺癌,两肺多发转移瘤考虑,纵隔及左肺门淋巴结肿大,对比1月15日CT图像基本相仿
                       骨治疗:唑来磷酸

          3月初犯三次癫痫,考虑脑转

2016-3-23        服用凯美纳2月余 大量胸水 骨痛加剧 癫痫后状态很差
                         白细胞:8.5  D二聚体:2221 CEA:191.4
                肺CT:左肺上叶肺癌伴局部阻塞性改变,两肺多发转移瘤考虑,纵隔及左肺门淋巴结肿大,
                          对比2016年2月16CT图像基本相仿.两肺散在肺大泡.左侧胸腔积液伴左下肺萎陷,
                          对照老片左侧胸腔积液增多,  多发骨转移.左侧肾上腺结节,转移待排.
               脑MRI: 颅脑,颅骨,头皮多发转移瘤.
                         治疗:胸腔穿刺放胸水. 消炎 骨治疗:唑来磷酸 胸水增多,人体感下降,CEA连续增高凯美纳耐药,
                                  开始服用2992(非正版)

           4-10至20日连续全脑放疗10次

2016-4-27       服用2992一月 服用第6天开始,身体就一天比一天好
                        白细胞:4.5  D二聚体:2035 CEA:177.9
               肺CT:左肺上叶肺癌伴局部阻塞性改变,两肺多发转移瘤考虑,纵隔及左肺门淋巴结肿大,
                        对比2016年3月24CT以上病变均有缩小.两肺散在肺大泡.左侧胸腔积液,
                        对照老片左侧胸腔积液减少,多发骨转移.左侧肾上腺结节,转移待排.
                        骨治疗:唑来磷酸

2016-6-14       服用2992三月多
                      白细胞:3.3  D二聚体:1062 CEA:68.4  骨治疗:唑来磷酸

2016-7-27      服用2992四个月 还稍微有点骨痛,其它体感很好 CT出现小结节,疑似2992耐药
                       白细胞:3.1    CEA:47
              肺CT:左肺叶肺癌伴局部阻塞性改变,对比2016.4.29CT病变稍在增大,两肺多发转移瘤考虑,
                        左侧肾上腺结节
              脑MRI:右额叶异常信号,转移瘤考虑,右额部头皮结节.
                        治疗 :服用利可君片升白 骨治疗:唑来磷酸

        8月14日开始服用2992(60)+XL184(50)

2016-10-10    加了184后,爸爸说骨痛好了很多,体感很好,人都可以骑车去钓鱼了
                        白细胞:2.8  D二聚体:550 CEA:21.2
               肺CT:左肺叶肺癌伴局部阻塞性炎症改变,对比2016.7.29CT部分病灶稍有变小.
                        两肺多发转移瘤考虑,对比前片,结节增多增大,纵隔及左肺门淋巴结肿大.
                        胸廓诸构成骨多发骨转移,同前相仿,两肺散在肺大泡.
                         治疗 :服用利可君片升白 骨治疗:唑来磷酸

           10-14  出院第一天，晚上站着突然癫痫倒地，脸上磕破，嘴唇咬破
           10-17 开始服用2992(60)+804(50)  
           11-1   开始服用2992(75)+804(50)  
           11-30 开始头痛，头晕，嘴吧歪，犯恶心，怀疑804无效脑部进展

2016-12-1   住院白细胞:3.2  D二聚体:684 CEA:36.3
                     肺CT：左肺上叶肺癌伴局部阻塞性改变，对比2016.10.12CT部分病变有缩小，
                               纵隔及左肺门淋巴结肿大。胸廓诸构成骨多发骨转移。左侧肾上腺结节，
                              对比前片相仿。两肺散在肺大泡。
                     ECT：骨骼(部分见上述)转移灶存在，对比2015.12.24ECT片多根肋骨骨病灶代谢较前减低。
                              余部位骨骼代谢程度程度大致相仿。
                    腹增CT：肝脏动脉期高密度灶，异常灌注考虑。左肾上腺小结节，转移待排。
                                  盆腔少量积液。多发骨转移。
                    脑MRI:左额叶小结节状异常信号灶,对照2016.7.31MR图像病灶周围水肿减轻,余大至相仿.
                               老年性脑改变.
                               治疗：唑来磷酸

2017-2-12  住院白细胞:3.9  D二聚体:1871 CEA:35.9
               肺CT：左肺上叶肺癌伴局部阻塞性改变,左下肺结节灶,对比2016.12.5CT左上肺病变增大,
                        左下肺结节灶,左侧少量胸腔积液出现.纵隔及左肺门淋巴结肿大.胸廓诸构成骨多发骨转移。
                        左侧肾上腺结节，对比前片相仿.两肺散在肺大泡.
               脑MRI:左额叶小结节状异常信号灶,对照2016.12.5MRI,病灶较前稍有缩小,右侧额部皮下结节,
                       转移瘤考虑,较前缩小,老年脑改烃,额窦慢性炎症
                   治疗：打白蛋白，升钾    骨治疗:唑来磷酸
          2-29 开始服用9291(100)

2017-5-15 住院白细胞:4.8  D二聚体:1481 CEA:41 糖抗源125:196.9
               肺CT：左肺上叶肺癌伴局部阻塞性改变,两肺多发转移瘤考虑,纵隔及左肺门淋巴结转移,
                         胸廓诸构成骨多发骨转移，对比2017.2.20CT左上肺肿块较前增大,余转移灶较前增多,增大
                        两肺散在肺大泡.
               ECT:骨骼(部分见上述)转移灶存在，对比2016.12.6ECT片,病灶代谢程度大致相仿
              脑MRI:左侧额叶异常信号灶,对照2017.2.22MRI,病灶较前稍有增大,右侧额部皮下结节,
                       转移瘤考虑,较前大至相仿,老年脑改烃,额窦慢性炎症
               骨治疗:唑来磷酸
         5-21 开始服用184(50)+804(50)

2017-8-18 住院白细胞:3.9  D二聚体:980 CEA:77.1 糖抗源125:17.9
              肺CT：左肺上叶肺癌伴局部阻塞性改变,两肺及胸膜多发转移瘤考虑,纵隔及左肺门淋巴结转移,
                    胸廓诸构成骨多发骨转移，对比2017-5-17CT左上肺肿块较前明显减小,余转移灶较前增多,增大
                    两肺散在肺大泡. 附见:左侧肾上腺结节
              脑MRI:右侧额叶及右侧额部皮下异常信号小结节,对照2017.5.17MR图像大致相仿.两侧侧室少许缺血灶
                    老年脑改变,额窦慢性炎症.
              骨治疗:唑来磷酸
             医生对比CT说出现好多小点点,不像转移灶,考虑肺结核.后痰找以抗酸杆菌++证实肺结核
2017-8-11  转感染科
             异烟肼+利福喷丁+乙胺丁醇+美罗培南+阿奇霉素抗结核治疗.另外护肝护胃

            继续184(50)+804(50)

2017-12-27  住院白细胞:4.4  D二聚体:600 CEA:64.9  查结核菌两次:未找到抗酸杆菌
                  肺CT：3.4*4.5左上肺癌伴局部阻塞性改变,两肺及胸膜多发转移瘤考虑,纵隔及左肺门淋巴结转移,
                       胸廓诸构成骨多发骨转移。对比2017-08-09CT左上肺纵隔旁肿块增大,余左肺病灶减少.
                       两肺散在肺大泡. 附见:左侧肾上腺结节
                 脑MRI:两侧侧脑室旁,半卵圆中心缺血性改变,右额叶脑表面异常信号灶,考虑海棉状血管瘤或陈旧性血肿含
                      铁血黄素沉着可能。脑萎缩.
                   ECT：结果和上次差不多
                 骨治疗:唑来磷酸
            总结:医生说肺部主肿块大了1公分多,明显耐药,让上化疗:培美曲赛+卡铂(顺铂)
                 因马上过年,暂不化.继续加量184(60)+804(50)试试

2018-3-21  住院白细胞:5.8  D二聚体:4260 CEA:65.6  白蛋白:25.4 总蛋白:44.8 糖抗源125:209.4
           肺CT：6.3*3.6 对照12.28ct老片.进展.大量胸水
           脑MRI:大至相仿
           治疗:抽两侧胸水,补白蛋白,钾等3月30日上每一次单药培美曲塞.
           住院前以经卧床半月,但能大小便能自理,住院期间开始大小便失禁,不能自理.出院后一值用尿布湿.

     4-25 住院白细胞:16.4  D二聚体:6920  CEA:50   白蛋白:36.9  总蛋白:58.4  糖抗源125: 267.4
          住院后一值营养支持,消炎,挂白蛋白,维生素,氨基酸等但一值不见好转,
          虽然CEA和各项指标是向好的方向发展,但体感太差,饭起不下,身体虚弱,就算化疗有效人也吃不消了.
          固跟医生交谈后决定出院继续靶向药 5-2日出院

   

     5.9 早上9.50左右 去世................


我爸唯一安慰就是走前没怎么疼痛,走的时候我妈和我陪着走的很安详!感恩,一起陪着我们走过的战友!你们继续加油!



                              
                        

楼主现在还是9291吗？

怎么样了楼主

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