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我最爱的父亲已于8月28日11时辞世,谢谢大家在我父亲生病期间给予的帮助!谢谢!

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114375 148 echojoon 发表于 2011-10-17 10:01:12 |

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本帖最后由 echojoon 于 2012-9-1 19:01 编辑 ; ^' g# A2 Q5 W1 ]/ n; X

7 Y, C7 [. R2 N0 k- J老爸肝癌术后复发 先今多发病灶伴右支门静脉癌栓,54岁,医生说不能手术,只能做介入,但是两次介入后 效果并不好,反倒让老爸身体越来越虚弱了  以下是老爸的简单病历:
  M& K/ f8 R9 c1 L; ~/ y2007年05月10日 开始腹泻,每日4-5次,后经医院确诊肝硬化 后一直以肝硬化治疗$ V. t# x  z; A
2007年08月20日   在厂医院MRI检查 确诊是肝占位性病变 肿瘤大小(5cm*4.5cm)5 B. R& r4 U) {% p! ~5 h0 ]
2007年08月30日   在西安西京医院行手术切除,术后恢复良好. }$ T; A( {! S( l& e$ X
2007年10月15日   在西京医院第一次介入治疗3 F6 Q* }+ Q. h! ]" a" H. U, ]; R
2008年01月09日    在西京医院第二次介入治疗 后恢复情况很好,并没有做任何治疗 每月例行检查
. g) ^, j- ^: H( B+ g) K1 J  o2011年08月13日    例行检查,发现肝右叶一7.5*5.2的肿瘤,门静脉右支栓子形成,肝功情况良好 AFP14.876 O9 O( ?% N0 O
2011年08月30日    在西京医院做第三次介入治疗
3 G( n# S3 f: |( ^2 ~2011年10月12日    在西京医院复查介入 结果表明右肝肿瘤7.5*6.2 考虑左肝顶叶 转移 AFP20.43
' w, _8 ]( [$ H) u) r. [- N8 y0 W2011年10月14日    在西京医院做第四次介入治疗  介入后 医生说效果不好 大大小小肿瘤全肝都是
4 b/ r+ Q) ~8 Y% l/ Z% z) K/ C" R# v8 E2011年10月20日 开始服用多吉美 足量服用 同时服用 易善复+阿德福韦
5 m! L+ }$ G5 e# i0 t/ k2011年10月27日 服用多吉美第7天 出现腹泻情况 但是饮食上面控制下腹泻能够缓解6 I/ e% s7 D! l5 ^* D
2011年11月01日 服用多吉美第10天 检查肝功肝功情况不好  开始服用 水飞蓟宾(每天3次每次2粒)
' u  X# O! o. V1 T4 i3 @9 e! V
2011年11月05日 服用多吉美15天,嗓子哑,手脚开始疼气泡疼痛……(VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上,疼痛缓解)             2011年11月21日 服用多吉美30天,AFP   17.54↑
: ?& Y3 K- O: K7 p0 X2011年12月22日   服用多吉60天  AFP  22.85↑2012年1月3日    开始服用阿西  早5mg 晚7mg 同时服用阿德福韦酯   水飞蓟宾(每日3次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒)
4 y6 q7 e0 F/ T/ G( k2012年1月18日  服用阿西 15天   AFP:22.23↓ 7 g8 I  X1 \% F
2012年2月10日 服用阿西40天,AFP 10.6↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒)
2 u$ k) Q2 p& V9 M2012年3月8日  服用阿西65天,AFP 10.14↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日1次每次1粒)
6 p, e! v1 x4 k1 {: D5 S3 p2012年4月2日  服用西地20天,AFP 16.77 西地34mg/日  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)
6 Q2 |" C/ H3 D2012年4月4日  开始服用索坦,同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)
8 t' l5 E9 B' F9 p9 q2012年5月6日  开始服用索坦(足量),同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒) +东阿阿胶每天30g冲水% k& m" A' g% ?$ n
2012年5月21日  索坦足量15天  AFP 27.26↓
( F# ]) }5 Y& V  C) M2012年5月30日 开始服用阿西  早、 晚各一次 7mg/次 同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒) +利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)& I& a3 V% `; b9 n8 m& X
2012年6月27日  阿西足量28天  AFP 16.59↓  39%) C$ I! U/ o6 B: G9 E
2012年7月27日  阿西足量20天  AFP 14.70↓  11.3%
& c7 a+ A8 ^/ B2 ], @! V

  z4 K2 s4 y, A  b8 b7 j; D* K6 g) S; `" j& }/ M
历史检查结果如下:- R% p8 S0 O% b2 B& a1 t
现在是不明原因引起的,一周内肝功急剧上涨,具体化验结果如下:历史检查结果如下:! D) L4 x1 w3 W1 n- m; ~$ H% T
日期   8-25  10-15  11-22  12-23     1-18    2-10    3-8         4-2      5-4       5-21     6-27     7-27       8-6
1 a' @( q) E$ g1 x, @$ w7 E7 qAFP   14.9   20.43   17.54  22.85↑  22.23 10.6 10.14↓   16.77↑  28.27↑   27.26↓  16.59↓  14.70↓    /
/ ?, `# v1 U/ R: T7 f谷丙   34      54         64       74        109↑     45↓    49↑       65↑       60↓       57↓       26↓      47↑       340↑
6 \' b% X# f6 A& p6 |谷草   32      50         69       80       106↑      59↓    36↓        69↑      87↑      154↑      77↓      90↑       419↑! k# n: l* B1 P& {
GGT  128     201      278     382         /        157↓   116↓      240    259↑     216↓     101↓    124↑      577↑
+ f9 _9 g* C3 S$ @3 vALP   161     150     233     259        /         175↓   141↓      194    237↑     220↓     133↓    188↑      668↑
# I' k; j% @) s6 f% Z6 C# v9 ^总蛋白64.3   61.8    71.8    71.2      64       63.4    53.8↓     56.6  54.6↓    56.9↑    49.5↓   56.2↑     38.6↓  
3 }, L8 p6 K8 A! e0 J% G
白蛋白42.5   41.1    44.7      45     42.9      43.6    37.4↓     37.3   36.7↓    36.9↑    32.8↓   33.8↑      23↓  A) U" A* I( B4 J- o9 C8 J  w& j
总胆   15.2   30.6    40.9      35     30.5       47.7↑  40.7↓     43.5↑   31.6↓    50.6↑    45.9↓   50.1↑     79.5↑8 q; u, n3 |1 b1 U' K- |' O& y
直胆    5.8    10.6    15.7      15     12.5      16.8↑   13.9↓     17.6↑   13.4     17.6↑     13.1↓   19.2↑     52.2↑7 D# R% v" Q2 u& X4 Y
间胆    9.4    21.1    25.2      20     18         30.9↑   26.8↓     25.9↑   18.2↓     33↑       32.8↓   30.9↓    27.3↓7 o; v6 w! [9 R) M! P; X
亮氨酸氨基转肽酶                                                                                         226↓     161↓      /          // Y# n6 Y" c# U5 ~  A
白细胞 5.7   11.5     8.2       7.76   5.07↓    6.66↑   7.23↑     5.82↓    3.42     4.81↑      7.1↑   14.48↑    8 ↓6 u7 E5 b' Y$ W( \) R7 e/ J
血小板 54     47      46          65     60 ↓       46↓      43↓        58↑       48↑      32↓       55↑      121↑       59↓
  S3 K! g5 i6 R" ?" T; f; M8 Y+ ACA199                  122.22    85.15 57.91 ↓  96.1  26.73↓ 37.77↑  36.22↓  55.06↑   40.47↓  50.86↑     没出来
( J4 z7 \) i( I铁蛋白                                            1370   1320 ↓     /      1310↓   1680↑      /          2990↑     /. q! v9 V& k( A) g
乙肝病毒定量                         1.17*10E3    9.71*10E2    /     <100    <100     /        /           /           <100
9 y( j& }% a; t! ^6 m超敏C反应蛋白                                                                   0.62         /             /         /           /' x# R% I; m) y0 r5 F- h+ g, y
天门冬氨酸转氨酶                                                                    53     /         /            /            /0 u( C7 x: ~" z* k, x1 L* C
乳酸脱氢酶                                                             314       299    257↓    653↑    586↓    365↓           没查* X# [+ d9 V& H( o- Z
乳酸脱氢酶同工酶1                                                                           103         /       /          /                没查 6 Z& k1 E1 _" @$ @
肌酸激酶                                                                65          66       95↑    156↑     267↑     110↓            98↓1 @, U: A  [4 w. R7 _
肌酸激酶同工酶                                                                        51     /         /           /         33↓              20↓
) q4 v7 q# W/ u* h' h7 I7 l! t2 R凝血酶原时间                                                13.1        11.10    12.1    12.6↑     12.1↓     14.1↑          没出来     
$ W) U5 e; L( k9 c5 ?活化部分凝血酶时间                                      29.6        26.60  24.8↓   26.8↑      29.9↑     29.6↑          没出来 9 M! H, ^8 j. _7 n# v. s# }
纤维蛋白原含量                                             3.45        3.98↑   3.38↓   2.52↓     2.52       3.49            没出来 1 S6 Q9 c" U% O( {* @& k
凝血酶时间                                                    19.6        18.4      18↓     19.4↑    18.6↓      19.5            没出来
2 w- s% O9 e2 Y& {7 J( A. n# _凝血酶原活动度                                            74.8        100.2   89.10↓   84.1↓    86.3↓    66.10↓           86↑0 q0 g' k3 O0 _. h7 J. ^7 r
际标准化比值                                            1.09         0.93    1.01↑    1.05↑    1.09↑      1.27 , H6 m3 m! g5 L2 q9 K. E9 ~# o
D-二聚体                                                                                                        4.55         2.66↓. f6 e9 p  k% E* {
纤维蛋白原降解产物                                                                                       10.06       5.40↓
+ {8 f) S5 U1 i% l+ s0 \3 D* u8 k# D肌酐                                                                                                                                   211            110↑
  O  |; O( f. ~& h: q6 ~尿素                                                                                                                                   21.2           11.08↓
* u$ R8 b! ]" [7 H0 g尿酸                                                                                                                                                      507↑ ( ^$ F- T+ o$ K5 B- G. u" H: f

9 r. H6 \6 b) i# C' f3 O1 P8 h. Z2 d1 M3 p
电解质                                                                                                                                                  
9 t. [9 R% A# N% N
K         3.91       正常值3.5-5.5. @  }3 ?" p4 g9 w0 V, c
NA      128.6    正常值135-145: d% r) n: c' D5 Y) P
CL        95.4     正常值96-108
/ v6 P; h. e3 L总CA    1.76     正常值2.03-2.54
; O3 v4 |" P8 I: \  S- c离子ca  0.93    正常值1.1-1.35
: z0 x( z! G, |

, z' v9 ]0 c4 R, |9 f5 p6 EB超. N  _$ d' O) I( Q3 T
肝脏:上界第5肋间,肋下0MM2 A" U% q3 E" p" s6 R1 a( D) I# c
           右叶前后径97mm,最大斜径123mm
3 O4 D& J9 c5 t* b; i7 D3 [( R           左叶上下径88mm.前后径73mm
, p% q7 O. ~$ @  D+ X) ?           门静脉主干11mm: J  K, F$ O- d1 G4 C$ r" g: F9 S
           形态不规则,表面呈波浪状,肝实质内探及数个最大约15*11mm(左叶)囊性暗区,右叶探及数个最大约34*22mm中等回升光团,边界大致清晰,内回声欠均匀,CDFI:周边及内部可见血流信号,余实质光点增粗、增强,分布不均匀。肝静脉变细,走形迂回。
$ ~: \3 R& k5 t. ]& [胆囊:大小65*20mm
) O3 a5 B  P& ?- E          壁厚约10mm,呈“双层”影,暗区充满细小光点+ w( b; w! E: i" |1 k9 S
          胆总管内经5mm,管腔内清晰; g( h# e! \! S
胰腺:形态规则,实质回声均匀
. J4 Q6 K, e. c# y脾脏:脾门厚35mm,脾最大长径123mm! o- B/ w+ j8 \
          体积稍增大,内部回声尚均匀
' o- E$ h+ x$ M/ z腹腔可见重量液性暗区,分布如下:肝隔面14mm,脾周26mm,左侧腹46mm
" M  a9 I. @4 A. }                                                       右侧腹60mm,下腹腔52mm1 H' @, {1 S7 i7 k# m
检查结果
) R9 E+ d/ `, `* P肝硬化:肝内中等回升光团,请结合临床
- g2 H/ o5 [6 `$ l! O6 H( H2 i0 c7 p肝囊肿! x1 H' r7 ?- g* r
脾稍大
4 I$ w& t, C, h$ A胆囊内胆汁淤积;胆囊水肿样改变4 p8 \* y) j8 R
中量腹水
: C1 L, C5 b7 O# p# T: Y2 O% S
/ p& D0 W1 X7 ~4 }2 o1 ]

& @2 L! x) ~$ C之前使用的药物  TT1.5mg/天(服用2天,腹水是在使用T之前出现)+水飞蓟宾 每天3次 每次2粒 + 恩替卡韦*1
: R2 o( t  ?4 @现每日尿量在2000-3000ml 大便每2日一次,病人精神状况尚可。
% t& d% D. E  {3 [1 m. ?7 f现不明原因引起的肝功急剧损伤,TT已停。请各位前辈帮我看看,指点下如何治疗。
& V" E+ l6 i# u2 U% S  q2 W: [) W* B

6 T* k: x6 K# U4 ]! N1 a9 x0 E
未命名.jpg

点评

真是一个超级细心的女儿,为你祈福  发表于 2012-8-14 12:54

148条精彩回复,最后回复于 2022-5-24 00:35

echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-17 10:02:12 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
请各位前辈指点下 该怎么治疗吧  小女子在这里先谢谢大家了
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-19 19:26:50 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我父亲 AFP不敏感 肿瘤已经7CM了 但是AFP才14点多  怎么样能确定多吉美 到底有没有效果呢
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-25 21:38:00 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 echojoon 于 2011-11-10 13:55 编辑 & `; k  I- R, D! A; j& Q; G4 f" N5 {

' R9 A1 o  {' [7 r' V: Y2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……# P% s2 s/ r) `. d

9 R5 W/ b; ~4 g: f# M# {2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……
" S2 p: r3 b! C+ j8 V/ M2 [" @5 {
8 [+ J$ }( Q- h! N2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????+ Q8 l+ }$ x  ]( R! U

$ L8 x; h8 Z. i1 J' f' c2011年10月30日 服用第9天 今天没有出现腹泻,但是还是会失眠,哎……怎么办啊!!
" Z/ t% Y% X& h' U; |
. K9 U$ ^. V: B9 [: c7 k2011年10月31日 服用第10天  今天化验肝功   肝功情况如下  谷丙:107(5-40)  谷草:164(5-45) 谷酰转肽酶:369(5-50) 碱性磷酸酶 325(40-150) 总蛋白:70.2(60-83)  白蛋白:42(35-55) 球蛋白:28.2(20-30) AC 1.5(1.3-2.5) 总胆红素:33.7(3.4-23.9) 直接胆红素:12.8(0-6.8) 间接胆红素 20.9(3.4-17.1) 总胆汁酸 79.3(0-15)  肝功比之前查了很多  憨叔 loly姐  各位前辈们 我爸爸这样的肝功 还能吃多吉美吗  而且肝功恶化了  能否说明 多吉美无效呢???
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2011年11月1日 服用第11天  今天AFP出来了 是13.8 貌似比之前低了一些,不知道是不是算有效果 今天已经让老爸吃上水飞蓟宾了 每天3次每次两粒  , A2 k6 x3 M# W9 t! `
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2011年11月2日 服用第12天 老爸说身体感觉一天比一天好了,最近每天都是两次大便,但是都基本成型一 一腹泻难道这么快就过去了  晕…… 再就是万恶的失眠还在继续  哎& }# O/ r6 W6 d  b

0 ?, }  n# B) y2 z! t6 y2011年11月3日 服用第13天 老爸说还是觉得身上没劲,还有就是万恶的失眠。可能是易善复吃的 眼睛看着不黄了 老爸说今天肩膀疼  好像是被子没盖好着凉了  好害怕是肺转了 我有个朋友他爸爸 肺癌发现的时候就是 肩膀疼  祈祷千万不要啊  不过前几天测量 癌胚抗原各项指标均在正常 或许是我太紧张了吧 呵呵   J0 Y: f( t, r8 D8 P" d5 y

" b% C- A! Y; J5 ^3 Z0 m) M2 v2011年11月4日 服用第14天 还是觉得身上没劲 今天肩膀已经不疼了  貌似真的是我昨天想太多了  呵呵呵 但是今天我发现他脚指缝开始陆陆续续出现裂开的现象 不知道由于多吉美的副作用 还是冬天了 天气冷了 出现的 在一个就是觉得手特别痒,一抓就起小泡了 不知道这是不是 副作用…… 今天量血压 有点高 以往我爸都是低血压 破天荒的这么多年第一次量血压 139/96 呵呵呵 失眠还在继续……, @7 n! D% S) G' R/ P
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2011年11月5日 服用第15天 最近天冷 老爸都不出去溜达了 就在家里玩电脑 今天早上难得出门溜达一圈  走一会 他就说 他耳鸣 恶心  再就是我发现他有点咳嗽  不知道是不是炎症  唉……睡眠情况能好点 但就是容易醒6 P# ]% I/ q% b, c$ L; Q
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2011年11月6日 服用第16天 老爸说恶心 耳鸣 很难受  让他躺着也不听话 就坐在那里玩电脑  唉……
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2011年11月7日 服用第17天 老爸现在摸索出来吃多吉美不失眠的规律了 每天早点晚上吃药 晚上就能睡好  哈哈  可爱的老爸 自己想办法摸索规律呢 呵呵呵  老爸昨天说开始觉得脚有点疼,今天说脚走路很疼,手也开始疼了,就是手指尖指甲盖附近疼, 看来 手足症来了,准备好了VB6也派上用场了,今天老爸表现出很暴躁 主要是手疼让他玩游戏不过瘾 哈哈哈哈 看样子老爸吃多吉美貌似是有效果的吧 传说中的副作用一个接一个的都出来了,算是个好消息吧~~~老爸加油!!!
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; v5 O3 j# B* r/ }* e! g4 {4 J: `2011年11月8日 服用第18天  今天老爸说脚疼手疼 手指尖疼 脚疼都做不了路 说脚一踩地就钻心的疼 但是老妈说老爸的脚也没有裂开脱皮什么的 老妈 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 还是疼 一 一明天打算尝试马应龙眼膏试试!!$ B. `  @1 P) T" Y

: i/ u6 x8 q* R' V- G; K2011年11月9日 服用第19天  今天老爸仍然说脚疼手疼 手指尖疼 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 能好点  但是嗓子还是哑的 很难受!!
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
旋转  小学六年级 发表于 2011-10-26 18:00:12 | 显示全部楼层 来自: 广西钦州
祝福。。我也在学习
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-27 12:18:38 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月26日 服用第5天  感觉腹胀好很多,但是一出门就痰多恶心,还有就是身上痒,再就是觉得乏力非常明显…………折磨人啊
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老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
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[LV.1]初来乍到
学习抗癌中  高中一年级 发表于 2011-10-28 12:01:27 | 显示全部楼层 来自: 河南信阳
我爸爸服用第3天还没感觉.你是足量还是3/4量。是什么时间段吃的药,交流交流,我们并肩战斗。加油!
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我爸爸吃的足量的 除了身体乏力 恶心  身上痒(主要是后背 腿痒)以外基本没啥反应了 好啊 一起学习 以及加油……
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-30 14:10:19 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……
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( c& W& S1 K8 z8 N2 {7 A4 `2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……5 `) Q9 l$ w! T* G
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2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
flame13  大学三年级 发表于 2011-10-30 17:19:20 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真的失眠,也要吃安定

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